Консультация гепатолога /

Ферменты печени — вопрос №1438882

263 просмотра

Здравствуйте. Месяц назад переболела ВЭБ, по крайней мере антитела IGM были положительные, была температура, сыпь и увеличение лимфоузлов.
Сдавала анализы на печёночные ферменты, приложила анализ от 28 мая.
Вчера опять сдала анализы, АЛТ увеличилась в два раза и другие тоже повышены.
Скажите, пожалуйста, это связано с ВЭБ или у меня что-то самостоятельное с печенью возникло ? Нужно что-то принимать ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, это может быть связано с вэб или приемом лекарств, дополнительно лучше сдать кровь на HbsAg, антиHCV, AMA
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Ольга, здравствуйте! ВЭБ вызывает безжелтушный гепатит, проявления которого (повышение ферментов печени) могут возвращаться к норме в течение 2-3, даже до 6 месяцев. Повышение сейчас тоже небольшое. Вам необходимо отказаться от алкоголя, лишних (не жизнено необходимых) лекарств, БАДов и проконтролировать анализы через 2-3 недели. Если уровень АлАТ будет нарастать, то дополнительно сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
По результатам анализов есть повышение АЛТ, оно преобладает над АСТ, имеется повышение холестерина и мочевой кислоты, что в совокупности больше данных дает за обменные (метаболические) нарушения.
Нельзя исключить влияние самого вируса если это первичное заражение или реактивация была и прием лекарственных препаратов.
Имеется повышение аТПО, которое не нужно более контролировать, достаточно 1 раз в год выполнять контроль ТТГ, Т4, Т3).
Уточните, пожалуйста свой рост и вес?
Суставы Вас не беспокоят?
На вирусные гепатиты В, С обследовались?
Клиент
Инна, рост 163, вес 75. Суставы в целом не беспокоят, на гепатиты не обследовалась
Инфекционист, Гепатолог
ИМТ (индекс массы тела) равен 28,23, что соответствует избыточной массе тела.
Сейчас необходимо досдать маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg).
Рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиоктовую кислоту (берлитион) 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Через 1 месяц контроль АЛТ, АСТ, мочевой кислоты, холестерина.
Клиент
Инна, скажите, пожалуйста, вирусные гепатиты B и C могут быть из-за ВЭБ ? Или ими где-то ещё заражаются? Половой путь исключен. Есть какой-то другой путь заражения ?
Скажите, пожалуйста ,тиоктовую кислоту вместе с гептралом принимать можно? Я уже начала гептрал, просто
Инфекционист, Гепатолог
Нет, вирусные гепатиты из-за ВЭБ быть не могут, это совсем другое заболевание.
Само понятие "гепатит" - это синдром, связанный с повышением печеночных ферментов, он может возникнуть: например, при ВЭБ, или иных перенесенных вирусных инфекциях, при вирусных гепатитах, на фоне неправильного питания, лишнего веса, приема лекарственных препаратов и т.д.

Основной путь передачи вирусных гепатитов В, С - парентеральный (через кровь), это различные манипуляции связанные с травматизацией кожи и слизистых, татуировки, лечение у стоматолога, при совместном использовании предметов личной гигиены (зубная щетка, бритвенный станок).
Если начали гептрал тогда его продолжайте, совмещать не нужно. После приема гептрала выполните контроль анализов, если показатели не придут в свою норму тогда начните тиоктовую кислоту.
Клиент
Инна, скажите, пожалуйста, а кофе с нежирным молоком разрешён при таких показателях печени и лечении гептралом ? Начиталась, что кофе это враг печени
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
До 2х чашек в день употреблять кофе с молоком можно.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Может быть и от ВЭБ.
Для уточнения сдайте ПЦР крови на гепатиты В и С качественно, ПЦР крови на ВЭБ количественно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! показатели повышены некритично и вероятно связаны с лечение заболевания. Рекомендую Гепамерц по 1 саше 3 раза в день 1 месяц с последующим контролем биохимического анализа крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не можем поставить диагноз
15 октября 2015
Айгуль
Вопрос закрыт
Пневмосклероз обоих легких. Что делать?
26 июня 2022
Семен, Вурнары
Вопрос закрыт
Отеки ног, слабость, низкое давление, нарушение работы жкт
10 ноября 2023
Толкачева Алла Леонидовна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
335 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 Благовещенский
Опыт работы: 42 года
Ирина Владимировна  Труханова
133 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Инна Сергеевна Каплиева
273 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Была очень венжлива, все объяснила, все понравилось да полезная, буду действовать по...
— Фатих
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Это уже второе моё обращение к этому доктору. Благодарю Павла Андреевича, за развёрнутые ответы...
— Мирослав, г. Алматы
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Ответы развёрнутые, подробные. Рекомендую
— Елена