Консультация эндокринолога /

Инсулинорезистентность, гормоны, железо — вопрос №1441794

147 просмотров

Добрый день, помогите расшифровать результаты анализов. Анализы сдавала 3.07.23, последние месячные были с 04.06-08.06 (цикл примерно 32 дня). Вес-96кг, возраст-37лет. Есть ли инсулинорезистентность, в порядке ли гормоны?

Возраст: 37

Хронические болезни: лейкопения не ясного генеза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Инсулинорезистентность есть, но это сейчас не на первом месте по решению проблем.
У вас месячные обильные? Есть анемия железодефицитная. Или вы питаетесь без красного мяса? Ранее были проблемы с железом?
И иммунодефицит выраженный. Ранее были такие изменения в общей крови (низкие нейтрофилы). У иммунолога консультировались или такое впервые?
Принятый ответ
Клиент
Марина, месячные обильные только первые два дня. Есть железодефецитная анемия (я приложила фото последних анализов). Мясо употребляю. Проблемы с железом обнаружила уже лет 10 назад. Перед сдачей анализов курс железа не пила, возможно из-за этого, опять такие низкие результаты. Я лежала в гематологии 2 раза (2012г и 2016г) и наблюдалась у гемотолога только по причине лейкопении, про нейтрофилы никто ничего мне не говорил, хотя, например в 2019г были такие показатели NE-0,3 и NE%-9,2. У иммунолога никогда не консультировалась.
Эндокринолог
Нейропения относится к лейкопении. Значит вы у гематологов под наблюдением? Этой проблемой занимаются иммунологи или/и гематологи. Лейкоциты - клетки иммунной системы.
А причину железодефицита не нашли получается? Гастроэнтерологи что говорят? Получается, что железо поступает в организм (мясо едите), но не всасывается. Что с желудком?
Клиент
Марина, я бы не назвала это под наблюдение. В 2016г. с лейкоцитами порядка 3 меня выписали из стационара с диагнозом лейкопения не ясного генеза и сказали, что видимо это моя особенность. Больше я не обращалась к гематологам. Причину железодефецита доктор не искала, назначила препарат железа и все. Желудок не беспокоит, не проверяла.
Эндокринолог
Мне не понятно... нет таких особенностей у людей, есть заболевание тогда уж, диагноз и коррекция такого состояния. Я про лейкоциты и нейтрофилы ваши. При таких показателях и медикаментозные препараты особо не назначишь.
Связи с железом скорее всего нет. Чтобы понимать по обмену железа нужны дообследования: трансферрин, ОЖСС, общий белок, альбумин, СРБ, мочевая кислота, копрограмма, гастроскопия. Просто так принимать железо, не понимая причину, не правильно.
Клиент
Марина, спасибо Вам за консультацию. Я с Вами согласна, в первую очередь нужно найти причину.
Эндокринолог
Пожалуйста. И Вам спасибо за понимание.
Эндокринолог
Здравствуйте
Инсулинорезистентность присутствует , но глюкоза в норме, значит нарушение углеводного обмена нет
При снижении веса инсулинорезистентность уйдёт
У Вас низкий ферритин, при таком дефиците желательно прокапать железо в/в
Если нет, то можно Тотема по 1 амп в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Повышен пролактин, но нужно пересдать вместе с макропролактином, чтобы посмотреть за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом

Сдать на 2-5 день цикла, за день исключить половую жизнь, физическую нагрузку и стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь
Принятый ответ
Клиент
Дарья, благодарю за развернутый ответ. Все поняла. Пересдам пролактин вместе с макропролактином в ближайшее время.
Эндокринолог
Всего Вам доброго 🙏🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость и сильное выпадения волос
29 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Нужна консультация по анализам
20 мая 2023
Ирина, Смоленск
Вопрос закрыт
Повышен ФСГ. Нарушение МУ
19 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Анализы ниже нормы
21 октября 2023
Наталия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Дефициты витаминов и упадок сил
26 декабря 2023
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
646 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
116 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
116 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Дарья Вячеславовна  Логинова
19 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2007-2013, Ивановская гос
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Очень понравился врач! Консультация очень полезная. Очень советую.
— Ольга, г. Пенза
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень корректно, грамотно и понятно все Марина Сергеевна объясняет Сделала выводы, пойду сдавать...
— Ирина, г. Пермь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Врач очень вежлив, доброжелателен. есть ощущение что есть опыт и знание вопросов,...
— Ольга