Консультация гастроэнтеролога /

Повысилось Алт в крови — вопрос №1443203

1708 просмотров

Добрый день. В январе этого года появилась горечь во рту..металлический привкус.АЛЬ показал 105, АСТ-33.Прошла обследование. Узи печени-панкреатит и гепатоз 0-1.Размеры печени в норме. Желчный отсутствует. Потоки чистые
Биопсия по гастроскопии:хронический гастрит.
На сегодняшний день АСТ в норме, Алт - 38 при норме 31. Беспокоит ежедневно терпкий привкус во рту, иногда изжога и тошнота.
На гепатиты В, С сдам через 2 дня.
В ноябре прошлого года начала приём трипликсана от давления. Препарат хороший, держит давление в норме, спасает от панически атак.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Общепринятая норма для АЛТ и АСТ до 40. Ваши показатели укладываются в рефференсные значения, поводов для беспокойства нет. Касательно Ваших жалоб, приложите результаты обследований.
Клиент
Анна, я сдавала в инвитро. У них норма алт 31
Гастроэнтеролог
В этом и дело, что для разных лабораторий разные нормы. Для врачей гастроэнтерологов показатели до 40 являются абсолютно нормальными и не требуюшими медикаментозной коррекции. Небольшое повышение печёночных ферментов, зачастую связано с наличием жирового гепатоза и метаболическим синдромом. Профилактикой и лечением является нормализация веса (если имеется лишний), путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете).
Клиент
Анна, спасибо. И ещё вопрос. Беспокоит привкус, будто разжевала сухую гвоздику. Бесит до невозможного.Язык горит по краям слева и справа. Может быть это связано с приёмом трипликсана? Очень хороший препарат, не хочется менять. Возможно ли это из-за Герб. Заметила, что появляется он после изжоги. Она у меня с детства
Гастроэнтеролог
Касательно привкуса и проблем с языком, то прямой связи с ГЭРБ, да и в целом с органами ЖКТ нет. Глосситы (боль, жжение языка), являются самостоятельными заболеваниями, этиология которых, к сожалению до сих пор не известна. Всё, что можно посоветовать, это счищать налёт, полоскать ротовую полость антисептиками (шалфей, ромашка). При обострении ГЭРБ соответственно, приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в комбинации с прокинетиками (ганатон, итомед, ретч) и жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс).

Как реакция на препарат, вполне возможно.
Клиент
Анна, спасибо за исчерпывающий ответ. Здоровья Вам!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, одним из побочных явлений компонента трипликсана-индапамида является повышение печёночных трансаминаз, чаще такой эффект возникает на дебюте приёма.
Периодические приступы изжоги можно купировать эпизодическими приёмами антацидов, также возможен приём антацидов перед сном в течение двух недель. Допустим приём фосфалюгель х 3 раза в день 14 дней после еды плюс 1 доза перед сном.
Здоровья!
Клиент
Елизавета, я тоже думала, что из-за него. Нужно ли менять или все терпимо?
Хирург
В целом все терпимо, сейчас показатели не повышены у Вас, все выравнилось. Сдавайте алт, АСТ раз в три месяца, накануне сдачи не употребляйте острое, жирное, жареное, алкоголь за три дня до сдачи.
Клиент
Елизавета, спасибо. Здоровья Вам
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина у вас отмечается повышение Алт с минимальной биохимической активностью.
Это связано с жировым гепатозом.

Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету
Физическая нагрузка
Нормализовать массу тела
Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С
Урсосан 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес

Что касается изжоги нужно соблюдать антирефлюксный режим и приём ипп(нексиум или эманера или Омепразол 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней)
Пройти фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Клиент
Анна, да спасибо. Я ПРОШЛА С КОНТРАСТНЫМ ВЕЩЕСТВОМ И БИОПСИЕЙ. СДАЛАЛА УЗИ ПЕЧЕНИ. ОНОПОКАЗАЛО УМЕНЬШЕНИЕ ГЕПАТОЗА В СРАВНЕНИИ С ПРЕДЫДУЩИМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ. В ДЕНЬ ПРОХОЖУ ПО 10000 ШАГОВ. С ДИЕТЫ СОСКОЧТЛА. ВЕС ВЕРНУЛСЯ. ОЧЕНЬ БОЮСЬ ГЕПАТИТОВ.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Не бойтесь, больше данных за жировой гепатоз
Клиент
Анна, ГЭРБ пролечила. Всё пропила по назначению. Боялась атрофического гастрит. Но биопсия не показала. Теперь боюсь гепатитов. Лечила зубы. Это теперь запросто заполучить...
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Гепатит С хорошо лечится дженериками
Клиент
Анна, да, знаю. У мужа бешка. А у меня вакцинация и ревакцинация 10 летней давности...)))) ( грустная улыбка)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Повышение печеночных ферментов может быть связано с приемом препарата! Отклонения у вас незначительные.
Рекомендую вам выполнить эластометрию печени или фиброскан для оценки степени фиброза
Клиент
Татьяна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные АСТ и АЛТ при беременности
11 октября 2018
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное АСТ
8 апреля
Анастасия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Марина Евгеньевна Демина
77 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского
Опыт работы: 6 лет
Наталия Юрьевна Васильева
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Педиатр
2006-2012 Нижегородская г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Бубнова
Хорошо. Врач понимает диагноз. Все хорошо. Врач соображает о чем говорит. Прислушаюсь ...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ксения Семенова
Большая молодец,все мне рассказала ,детально,ответила на все вопросы Да ,успокоила меня ...
— Людмила, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Сонина
Огромное спасибо Екатерина Леонидовна за помощь в лечении, всегда отвечает быстро! Дала...
— Анастасия