Ангина у ребенка 1г8мес &mdash; вопрос №1466131

Педиатр, Инфекционист

Екатерина,добрый вечер!какой возраст ребенка?какие жалобы кроме температуры?просто прочла что вы и ингаляции и орошения делалали
Увидела что 1.8-орошения в принципе не безопасны.Можете фото горла приложить?

Екатерина, 19 июля 2023

Клиент

Елена, нет аппетита у ребенка, не пьёт, горло сначала было просто красным, теперь увидела белый налёт на гландах. Фото сделать не получается, она вырывается прям. Насморка нет.

Педиатр, Инфекционист

Екатерина,смотрите белые налеты и соответствующие жалобы могут быть и при вирумной ангине, поэтому лечение симптоматическое-можно орошать из нурафеновского шприца фурациллином или ротоканом горло, давать жаропонижающие при необходимости, больше поить.Конечно в данной ситуации нужно сдавать оак и желательно стрептатест, что бы понимать бактериальная ангина или нет,нужны ли антибиотики.В случае бактериального генеза азитрокс не подойдет, каа правило это защищенные пенициллины ,если нет аллергии(амоксиклав/аугментин)

Екатерина, 19 июля 2023

Клиент

Елена, а как орошать фурациллином из шприца? То есть, я имею в виду, не страшно, что она это проглотит, да?

Педиатр, Инфекционист

Нет, в малееьком количестве не страшно.Зубы учите чистить?

Екатерина, 19 июля 2023

Клиент

Елена, чистит сама уже, да

Педиатр, Инфекционист

Тогда будет проще объяснить,ребенку что нужно выплевывать.

Екатерина, 20 июля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте! Посетили педиатра. Сдали стрептатест- отрицательный. Не смотря на результат, педиатр выписал антибиотик Панцеф по 5 мл в течение 7 дней. Так как ребёнок предрасположен к аллергии был назначен назонекс (1д 1р в день), зодак (5к 2р в день). Для кишечника - бак-сет беби (1саше 20 дней). В горло тантум верде для облегчения боли...
Скажите, пожалуйста, верное ли лечение? Действительно ли надо принимать а/б? Гнойники действительно есть

+ 1

Харькова Елена Анатольевна, 20 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Екатерина,добрый вечер!Смотрите тантум верде по возрасту нельзя, боимся ларингоспазмов.
По поводу антибиотика все таки учитывая что стрептатест отрицательный,ыероятно что это не бактериальная ангина, т.е антибиотик не нужен.Что бы сказать точно лучше сдать оак и срб

Екатерина, 20 июля 2023

Клиент

Елена, оак тоже сдали...Ждём результаты. Сегодня температуры весь день не было. Ребёнок активный, даже аппетит лучше, но гнойнички все равно есть

+ 1

Харькова Елена Анатольевна, 20 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Екатерина,значит тем более нет оснований для приема антибиотика.Давайте дождемся результата,как появится,прикрепите тогда и напишите)

Екатерина, 21 июля 2023

Клиент

Елена, доброе утро. Прикрепила результаты оак

+ 1

Педиатр, Инфекционист

Екатерина,доброе утро!Посмотрела.
По оак нет воспаления бактериального.Лейкоциты в норме, приобладает лимфоцитоз.Есть небольшое гемосгущение(повышены эритроймты и индексы)это частая картина на фоне болезни из за интоксикации(температуры)Нужно увеличить объем питья.
Антибиотик не нужен.У ребенка вирусная ангина

Екатерина, 21 июля 2023

Клиент

Елена, подскажите, пожалуйста, чем тогда лечить? Ну, то есть просто обильно тёплое питье, а ингаляции с физраствором возобновить?

Педиатр, Инфекционист

Да,питье если получается прлоскать, продолжайте.Давать пить ромашковый чай,он обладает античептическим эффектом.
А ингаляции делали потому что кашель был?

Екатерина, 21 июля 2023

Клиент

Елена, он сухой и редкий очень.

+ 1

Педиатр, Инфекционист

Поняла,это от воспаления в горле.Можно без инголяций, просто чаще предлагать пить.После выздоровления дучше очно показаться ЛОР врачу, возможно у ребенка аденоиды

Екатерина, 21 июля 2023

Клиент

Елена, большое спасибо за помощь! Хорошего вам дня!

Педиатр, Инфекционист

На здоровье, Екатерина!Поправляйтесь)

Екатерина, 21 июля 2023

Клиент

Алина, подскажите, пожалуйста, чем тогда лечить? Ну, то есть просто обильно тёплое питье, а ингаляции с физраствором возобновить?

Улезкина Алина Александровна, 21 июля 2023

Педиатр

Да, все верно, только симптоматическое лечение.

Екатерина, 20 июля 2023

Клиент

Лариса, здравствуйте! Посетили педиатра. Сдали стрептатест- отрицательный. Не смотря на результат, педиатр выписал антибиотик Панцеф по 5 мл в течение 7 дней. Так как ребёнок предрасположен к аллергии был назначен назонекс (1д 1р в день), зодак (5к 2р в день). Для кишечника - бак-сет беби (1саше 20 дней). В горло тантум верде для облегчения боли...
Скажите, пожалуйста, верное ли лечение? Действительно ли надо принимать а/б?

Педиатр

Екатерина здравствуйте.
А доктор аргументировала назначение антибиотика? Сохраняются налёты? Тест делали строго натощак? Обычно при отрицательном стрептатесте антибиотик не показан. Как сейчас самочувствие и температура?

Екатерина, 20 июля 2023

Клиент

Лариса, температуры нет сегодня у ребенка вообще. Делали строго натощак. ОАК тоже сдали, но результат будет только завтра в лучшем случае. Аргументация такая: лучше не рисковать, так как ребёнок плохо пьёт и ест, в понедельник снова придете на приём, если будет динамика, значит, лечение верное, коме этого, результат анализа будет готов нескоро (у нас произошли в городе какие-то тех. неполадки с лабораториями хеликс и инвитро).

Меня смутили её аргументы...

Педиатр

Екатерина, если температура нормализовалась, значит, организм потихоньку справляется с инфекцией.
А что, сохраняется такая сильная боль в горле, что ребенок совсем не может есть? И как самочувствие в целом?

Екатерина, 20 июля 2023

Клиент

Лариса, сегодня уже лучше всё намного. Она ест и пьет, активная даже чересчур)) Потому я и сомневаюсь в антибактериальном назначении...Зачем? Раз у ребенка положительная динамика и без него. Может, лучше дождаться оак тогда и по результату уж точно определиться принимать или нет антибиотики?

+ 2

Педиатр

Екатерина, абсолютно с Вами согласна. При улучшении самочувствия и отрицательном стрептатесте, не вижу необходимости в антибиотике. Надеюсь, результат анализа крови это подтвердит. Прикрепите его сюда, пожалуйста, как получите.

Екатерина, 20 июля 2023

Клиент

Лариса, большое спасибо! Как только получу, сразу отправлю

Педиатр

Екатерина, на здоровье.
Ждём результат.

Екатерина, 21 июля 2023

Клиент

Лариса, доброе утро. Прикрепила результаты оак

+ 1

Калакутина Лариса Михайловна, 21 июля 2023

Педиатр

Екатерина, доброе утро.
Никаких данных за бактериальный процесс нет. Кровь практически в норме.
Антибиотик не нужен.

Екатерина, 21 июля 2023

Клиент

Лариса, благодарю за помощь! Хорошего вам дня!

Калакутина Лариса Михайловна, 21 июля 2023

Педиатр

Екатерина на здоровье!
И Вам)

Екатерина, 20 июля 2023

Клиент

Евгений, здравствуйте! Посетили педиатра. Сдали стрептатест- отрицательный. Не смотря на результат, педиатр выписал антибиотик Панцеф по 5 мл в течение 7 дней. Так как ребёнок предрасположен к аллергии был назначен назонекс (1д 1р в день), зодак (5к 2р в день). Для кишечника - бак-сет беби (1саше 20 дней). В горло тантум верде для облегчения боли...
Скажите, пожалуйста, верное ли лечение? Действительно ли надо принимать а/б?

+ 1