Сильно болит поясница — вопрос №1466134

Добрый день! У Вас выраженные остеохондрозные изменения в поясничном отделе, осложненный грыжей средних размеров и протрузиями.
Лечение
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Мидокалм 1мл в мышцу курс 10 дней.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Для снятия отека корешка Дексаметазон 8 мг с 2,4процентным раствором эуфиллина 5млна 10 мл физраствора внутривенно курс 5 дней.
Для защиты хряща препарат Амбене био 1 мл в мышцу курс 10 дней.
Для снятия болей используйте Габапентин 300 мг на ночь первый день, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
При нагрузках на позвоночник на 3-4 часа в день надевайте полужесткий корсет.
Массаж и физиотерапия нежелательна из за гемангиомы тела позвонка.
Пройдите очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Здравствуйте. У вас по МРТ выраженный остеохондроз и достаточно большая грыжа, которая сдавливает каналы спиномозговых нервов. Рекомендую очную консультацию нейрохирурга.
Из консервативного лечения: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 3 дней, затем по 4 мг в течение 3 дней. Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день в течение 21 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев.
При неэффективности обезболивания начать прием габапентин по схеме: 1й жень 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца с последующим снижением дозировки на 1 таб каждые 3-5 дней.

Здравствуйте Юлия 🌷 По обследованию остеохондроз осложнённой грыжей со сдавлением нервных корешков Нейрохирург не консультировал вас

Здравствуйте, грыжа крупная . Скажите чем вы лечились ?

Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров и грыжей средних размеров с влиянием на нервные корешки, что может давать болевой синдром. Антелистез это смещение позвонка кзади. Гемангиома это доброкачественне образование чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- внеообострения ЛФК
- ношения корсета при физических нагрузках
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.