Консультация гематолога /

Расшифруйте анализы мальчик 4 года — вопрос №1486345

103 просмотра

Здравствуйте! Сдавали кровь, чтобы проверить уровень железа у ребенка 4 года. Некоторые, полученные значения выходят за границы нормы. Можете описать картину, пожалуйста. В целом ребенка ничего не беспокоит, есть задержка речевого развития

Возраст: 4

Хронические болезни: Зрр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализу крови критичных отклонений не выявлено.
Повышение гематокрита и эритроцитов не критичное, требует соблюдения достаточного питьевого режима. Также не забывать пить воду перед анализом. Далее можно проконтролировать анализ в динамике.
Микроциты и снижение MCV говорит о наличии дефицита железа.
Тромбоциты в норме - норма до 450, однако относительное увеличение возможно на фоне дефицита железа.
Нейтрофилы для этого возраста в норме.
С учетом дефицита железа необходим прием препаратов железа. Доза зависит от веса ребенка.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, какие препараты вы порекомендуете? Вес ребенка 19 кг
Гематолог, Терапевт
Можно рассмотреть прием мальтофера по 20 капель в день/ферлатума по 1 питьевой ампуле в день/ферро-санола по 2 капли на кг веса в день.
Принимают препараты железа не менее 2 месяцев, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Гематолог
Максим, добрый день.
В анализах крови ребенка значимых отклонений нет.
Изменения в % количестве клеток лейкоцитарной формулы не имеют клинического значения, главное что в абсолютных величинах(тыс/мкл) все в норме.
Незначительное повышение эритроцитов говорит о недостаточном питьевом режиме, оптимально скорректировать из расчета 30мл на 1 кг массы тела.
Снижение эритроцитарных индексов и относительное повышение тромбоцитов(норма до 450тыс/мкл) свидетельствует о дефиците железа. Что подтверждается лабораторными анализами на обмен железа.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 20кг, суточная доза составляет 60мг железа, это или Феррум-лек 6.0мл в 1-2 приема или Мальтофер 24капли - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, в фазы активного роста ребенка может быть латентный железодефицит. Явных показаний для лечения препаратами железа сейчас нет. С профилактической целью можно 3-4 недели принимать мальтофер в сиропе под наблюдением педиатра. Наладить питание, если есть проблемы с употреблением мяса, яиц, рыбы.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов имеется нарушение питьевого режима, старайтесь давать ребёнку больше жидкости. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды.
Также имеются признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать кровь на ферритин и СРБ, если ферритин менее 30, то необходим будет приём препаратов железа, рекомендую препарат Мальтофер по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль ферритина.
По общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции, возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели.
Норма тромбоцитов до 450. Их повышение может быть при железодефиците или связано с перенесенной инфекцией.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
22 февраля 2023
Вопрос закрыт
Низкий ферритин, повышен в12, слабость
1 августа 2023
ЭЛЯ, Салават
Вопрос закрыт
Железо-дефицитная анемия после родов
16 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализ крови
25 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
243 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
55 отзывов
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо за ответы на все мои вопросы!Грамотный доктор. Однозначно советую. Всего вам...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Джафар Зейналов
Отличный врач! Помог разобраться с анализами и увидел проблему , которую другие не увидели. Все...
— Айгуль
фотография пользователя
Очень квалифицированный специалист. Всё подробно объяснила. Спасибо ей большое внимательное...
— Евгения, г. Краснодар