Очаговая атрофия слизистой при поверхностном антральном гастрите — вопрос №1489551

Здравствуйте, Вячеслав, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, на фоне этого может происходить заброс желудочного содержимого в пищевод, но фгдс данных за заброс нет.
Так же по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и признаки атрофии.
Атрофия должна быть подтверждена биопсии.

Учитывая положительный эффект на фоне ипп ( нольпазы) рекомендую провести дообследование пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода.

Соблюдайте антирефлюксный режим чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нольпаза 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.

Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Через год фгдс с биопсией по OLGA

Здравствуйте .
1. Ничего критичного по Фгдс нет . Атрофия , все верно, должна быть подтверждена биопсией , так как это гистологический диагноз , и не всегда что видет доктор соответствует биопсии .
Фгдс рекомендую выполнил через год с биопсией по OLGA .
Лекарственная терапия у вас расписано верно .
2. Да, это так , повода для волнения нет .

Добрый вечер! По ЭГДС ничего критичного не описали. Все это можно скорректировать. Да, атрофия действительно ставится по биопсии и желательно по протоколу OLGA. В интернете много пугающего пишут про атрофию, но это не так. Атрофия не равно рак и не означает, что это состояние перейдет в рак. Частой причиной атрофических изменений является хеликобактерная инфекция. Рекомендую вам пройти 13сдыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори и при положительном результате провести эрадикацию.

Вячеслав, здравствуйте.
Так как атрофия не подтверждена гистологически, ставить этот диагноз мы ее можем. Лечение Вам назначили хорошее, рекомендую на данный момент в полном объеме пройти его. Через 6-12 месяцев повторить ЭГДС с биопсией по OLGA, по данному обследованию мы сможем понять есть ли у Вас на самом деле атрофия. Если атрофия подтвердится нужно будет пройти обследование на хеликобактер пилори, так как это первая причина возникновения атрофии - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
И не пугайтесь, даже если атрофия подтвердится, это ее онкология и даже не предраковое состояние. Частота возникновения онкологии у лиц с атрофией и у здоровых людей практически равен одному значению.
Если атрофия вызвана хеликобактером и пройдете лечение от хеликобактер, атрофия просто уйдет в стадию регресса.