Консультация ортопеда /

Консультация по поводу застарелого (около 5 лет) продольного разрыва мениска — вопрос №1516177

441 просмотр

Добрый день!

Около 5 лет назад сильно заболело левое колено. Травм и повреждений этому не предшествовало. Вальгусная постановка стоп. На тот момент проставили Нимесулид и резкая боль прошла, но появилось некоторое поднывание которое усиливалось при даже небольших нагрузках. Заклинивания колена нет и не было. В 2020 сделала МРТ https://disk.yandex.ru/d/rMiRW9FIHaBm6A , где был указан разрыв мениска, посетила Ортопеда-травматолога, он прописал уколы хондропротекторов и крема/мази - лечение провела, улучшений особых не было.
В этом году снова занялась проблемой, поставила гиалуронку (стало чуть лучше, колено беспокоит только после нагрузки и проходит само в течение дня), отходила на ЛФК, сделала повторное МРТ https://disk.yandex.ru/d/MvIXnbV8W5Hz6g , посетила двух врачей. Один советует делать артроскопию, другой противоположно говорит, что операция уже не поможет, потому что разрыв застарелый и мениск не срастётся в данном случае.

Собственно, главный вопрос есть ли смысл делать операцию, какой при этом процент успеха и осложнения, и, если не делать, то как помочь колену.

Спасибо Вам большое за уделённое время!

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Повреждение медиального мениска 3 ст.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. Повреждение мениска 3 ст. - показания к артроскопической операции. Консервативное лечение малоэффективное и вы только затягиваете лечение.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Разрыв мениска 3ст это разрыв до кости. Сростись хоть под консервативным лечение хоть без лечения не сможет (нет способности к регенерации). Лечение к сожелению только оперативное это резекция или чистка концов и наложение шва мениска) выбирается индивидуально в операционной, когда осмотрят колено внутри. Реабилитация дья обычной жини до 3х месяцев, для спортивного образа жизни до 6ти месяцев. Консервативное лечение в данной ситуации это просто оттягивания времени, но восполение в суставе постепенно разрушит порванный меииск и окружающие ткани (в частности хрящ покрывающий надколенник и мыщелки бедра). Поэтому берите направление в краевую или областную больницу на оперативное лечение а затем уже консервативное лечение в качестве реабилитации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паховая грыжа
29 января 2022
Дмтирий
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
9 июня 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Постоянно болит голова.
16 августа 2022
Роман
Вопрос закрыт
Пупочная грыжа
17 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
747 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Александр Александрович Сердитов
36 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Очень доступно всё рассказал, всё чётко и по делу.
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Сразу понятно, что врач очень грамотный и с опытом работы в своей области. В его ответах все...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Великолепный специалист. Всё подробно, чётко и по делу. Благодарю
— Катерина, г. Ярославль