Консультация терапевта /

Проверка анализов крови — вопрос №1542142

168 просмотров

Добрый вечер. Прикрепил анализы. Посмотрите пожалуйста. Билирубин такой по причине установленного много лет назад синдрома Жильбера. Живу с таким уже лет 15.
Больше интересует повышенный калий, железо и другие показатели.

Возраст: 32

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Незначительное повышение калия опасности не представляет и коррекции не требует.
Показатель сывороточного железа в анализе крови малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи съеденной накануне анализа и в коррекции не нуждается.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов и лейкоцитов в крови говорит вирусной нагрузке (вероятно перенесенной вирусной инфекции), длительное повышение лимфоцитов в крови (более 3 месяцев) при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о необходимости консультации инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Повышение прямого билирубина говорит о вероятном нарушении оттока желчи, для уточнения - УЗИ органов брюшной полости.
Если у Вас действительно синдром Жильбера подтвержденные анализом крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1), то рекомендую лечение:
- диета №5;
- избегать длительных и тяжелых физических нагрузок, стрессовых ситуаций;
- при обострении заболевания (что можно констатировать в Вашем случае, так как уровень непрямого билирубина сильно повышен) - корвалол по 30 капель на ночь в течение 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, благодарю за ответ!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В общем анализе крови повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов и лейкоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции или недавнем контакте с вирусами.
Повышение калия и сывороточного железа незначительное, возможно накануне употребляли в пищу продукты обогащенные данными микроэлементами, их коррекция не требуется.
Касаемо гипербилирубинемии проведите узи органов брюшной полости, исключите дискенезию желчевыводящих путей, нарушение оттока желчи.
Клиент
Алексей Cергеевич, спасибо за ответ !
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте смотрю файлы ответ дополню!
- по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции . Абсолютные цифры лимфоцитов в норме. Длительный относительный лимфоцитоз часто бывает на фоне хронического носительства вирусов из группы герпеса. Можно сдать анализы на вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ.
- калий, железо повышены совсем немного, вероятней всего связанно с питанием на кануне, видимо употребляли продукты богаты калием , и железом , почки работают хорошо у Вас . Лечение не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо за ответ!
Терапевт
Добрый вечер! Смотрю файлы, ответ дополню.

Повышен калий.
Железо- Железо- не совсем точный показатель, отражающий содержание железа в организме. Это весьма варьирующийся показатель, реагирующий на питание накануне сдачи анализа. Более того, этот показатель может меняться даже в течение текущих суток (если контролировать).
Истинное "депо железа" в организме отражает Ферритин. Не сдавали?

По ОАК снижены лейкоциты.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения: они у вас все в норме, данных за инфекционный процесс в настоящее время НЕТ!
Данные за острую бактериальную или вирусную, отсутствуют!

Изменения в лейкоформуле в % соотношениях обычно говорят о перенесённых инфекциях.

Если изменены одновременно и абсолютные значения и %- инфекция на данный момент времени.
.
СОЭ в норме.

На основании повышения лимфоцитов и снижения нейтрофилов в % значениях могу сделать вывод о перенесенной вирусной инфекции (за последние 3 месяца) или о наличии в организме персистирующей инфекции - ВЭБ, ЦМВ, ВПГ и тд. Чтобы проверить последнюю теорить- кровь на антитела М и G к вышеперечисленным инфекциям.

Была рада помочь. Остались вопросы- пишите!
Клиент
Алена Юрьевна, спасибо за ответ!
Терапевт
Игорь, здравствуйте. По общему анализу крови у вас признаки перенесённой вирусной инфекции или бессимптомного контакта с вирусом, если не было клинических проявлений. На этом фоне снижены лейкоциты и нейтрофилы и повышены лимфоциты. Эти показатели нормализуются сами со временем, ничего делать с ними не нужно.
Калий повышен незначительно. Никакие лекарства, БАДы, витамины не принимаете?
Железо сывороточное это достаточно лабильный показатель и не отражает истинного запаса железа, поэтому на него мы не ориентируемся. В данном случае лучше смотреть ферритин и коэффициент насыщения трансферрина, чтобы оценить уровень железа в организме.
Есть ли у вас какие-то жалобы на самочувствие?
Клиент
Виктория, спасибо большое вам за ответ!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, критических изменений нет. Калий может реагировать на повышенный распад клеток , увеличиваться после воспалений, а может быть просто ложный анализ, в связи с перетягиванием жгута в момент забора крови. Сывороточное железо чуть выше, бывает при проблемах печени. Повышение незначительное, терапия никакая не показана.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на инфекции
11 июля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ребёнка
21 октября 2021
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
14 мая 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 мая 2023
Марина, Лосино-Петровский
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 апреля
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
70 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
287 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Профессиональное, внимательное. Помогла. Прошло беспокойство, что рак усиленно прогрессирует. ...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень внимательный врач, сразу же ответила на мои вопросы
— Саша, г. Петропавловск
фотография пользователя
Действительно внимательный и хороший врач. 5+
— Андрей, г. Орёл