Боли, вздутие, СРК — вопрос №1542908

Question

Боли, вздутие, СРК — вопрос №1542908

Ирина

775 просмотров

2 сентября 2023

Женщина 35 лет, рост 176, вес 67 кг. Беспокоит вздутие живота (его визуально видно даже), спазмические боли в нижней части живота и слева (в области кишечника). В первый день боли вызывала скорую, сказали живот мягкий, апендицита нет, сходите к гастроэнтерологу. Были диагностированы ранее гастродуаденит, СРК, принимаю урсодез 500 3 недели, дюспаталин 135 мг 2-3 раза в день - 2 недели (до этого был тримидат форте 2 раза в день 2 недели, все вроде прошло, и через неделю опять), эрмиталь 10000 1 таблетка в день (принимаю по частям во время еды - чтобы не привыкать к ферментам) - 2 недели, после еды антарейт (1-2 в день). Такое лечение мне обычно выписывает гастроэнтеролог.
Лечение помогает, но как только дюспаталин вдруг забуду принять, так болит как в первый день. Сдала анализы ОАК, ОАМ, ОАК и биохимию - все нормально, анализы прикрипила (холестерин такой всегда 6,5-8). Запрос такой - мне продолжать такое лечение (если да то сколько ещё) или что то поменять.

Возраст: 35

Хронические болезни: гастродеуденит, пиелонефрит, вагинит

Вопрос закрыт

срк

анализы

схема лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Ответы врачей

Пожаловаться

Ирина, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, холестерин всегда такой лет с 20, сначала был 5, последние 3 года 6,5-8, этой весной я пропила тройную омегу 3 месяца думала будет лучше, но нет.
Узи у меня всегда без патологии (последние год назад). ФГС 2 года назад - недостаточность кардии, хр.гастит (врач прри обследовании сказал что все нормально)
Стул у меня оформленный, каждый день, типичной формы, цвета - как всегда.
По поводу доп анализов - я финансово их не потяну. Возможно какие то основные из перечисленных вами можно сдать? Или часто так бывает что проще и гораздо дешевле пролечиться чем выяснять?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обязательно выполнить:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр .

При положительном тесте на сибр или если у вас в городе его не делают , то нужно обсудить с доктором очно прием альфанормикса 2 табл 3 раза в день 10 дней , после этого Максилак по 1 капс в день 10 дней .

Если холестерин такой высокий давно , то нужна консультация кардиолога , для назначения препаратов из группы статинов ( например розувастатин ) .

Лекарственная терапия мне тогда не понятно немного .
Урсодез назначается при нарушение оттока желчи , при застое ( вы пишите , что по узи все в порядке ) Если есть симптомы со стороны кишечника , то прием УДХК наоборот вздутие может усилить .
Если с поджелудочной у вас все в порядке , то показания для ферментов нет .

Срк лечится двумя докторами ; гастроэнтеролог и психотерапевт .
Если от препаратов для снятия спазмов нет эффекта , то назначается антидепрессант для уменьшения болевого порока .

Но срк можно поставить когда вы полностью обследованы , и все по обследованиям у вас в порядке .

Пожаловаться

Ирина, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите две недели однократно принимала фосфомицин от цистита, мне можно сделать тест на СИБР(там написано что 4 недели не пить антибиотики)?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , через 4 недели только

Пожаловаться

Ирина, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, так а мне 3 недели до результата анализа от боли что делать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Принимать тримедат или метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 2-3 недели

Пожаловаться

Ирина, 2 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, подскажите две недели однократно принимала фосфомицин от цистита, мне можно сделать тест на СИБР(там написано что 4 недели не пить антибиотики)?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 2 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, должно пройти 4 недели с последнего приема препарата

Пожаловаться

Ирина, 2 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, так а мне 3 недели до результата анализа от боли что делать?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 2 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Можно Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, урсодез и антарейт из прошлых назначений(я уже поняла что они лишние). Со стулом проблем нет - раз в день оформленный стул, нормального цвета, консистенции, запаха. Кроме прикреплённых анализов - год назад узи ЖКТ - без патологий (и всегда такое), ФГДС 2 года назад - хр.гастрит, слабость кардии (во время исследования врач сказал, что все нормально).

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Можно до сдачи анализов добавить к Дюспаталину (или заменить его на Необутин Нео по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды ) и Эрмиталю препарат Колофорт по 2 табл 2 таза в день рассасывать между приемами пищи до 1-2 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Если пцр отрицательные, а симптомы беспокоят

6 ответов

5 января 2019

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Изжога, тошнота, СРК

16 ответов

30 марта 2021

Игорь

Вопрос закрыт

Болеют родители 65+ дома

12 ответов

9 июня 2021

Марина

Вопрос закрыт

Анализы при беременности

4 ответа

12 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Много отклонений по анализам у новорожденного

9 ответов

16 октября 2023

Эвелина

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов

4 ответа

29 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-02T12:18:52+03:00

Здравствуйте .
Холестерин повышен впервые ?
Анализ крови у вас хороший .
По Копрограмма косвенные признаки сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) . На этом фоне и вздутие живота.
стул у вас какого характера ?

Срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена .
Вам необходимы следующие анализы , если вы их сдавали прикрепите к вопросу :
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Колоноскопия
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )

Мирзаева Сара Шамилевна, 2 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-02T13:26:11+03:00

Здравствуйте! Вздутие характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Может сочетаться с СРК.

Рекомендую вам дообследоваться:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой.
- узи обп

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- Энтерол 250 мг по1 капс 2 р в день 10 дней

Придерживайтесь диеты Low fodmap (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)

Симптоматически пока можете продолжать терапию до 2-3 недель. Дальнейшая тактика зависит от результатов обследования.

По поводу повышенного холестерина нужна консультация кардиолога.

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T15:46:31+03:00

Здравствуйте! Из указанных анализов непонятна цель назначения Урсосана и Антарейта. проблемы со стулом есть? Какие обследования ЖКТ выполняли?

Худякова Елена Сергеевна, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T17:53:19+03:00

Ирина, здравствуйте.
Немного подкорректирую Ваше лечение:
1. Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 21 день.
2. Эрмиталь продолжить принимать.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 21 день.
Также необходимо обязательно выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой, у Вас явные признаки наличия синдрома избыточного бактериального роста. Если по данному обследование СИБР подтвердится, необходимо пройти лечение - Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. Как закончите данный курс - пропить Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.