ОАК расшифровка — вопрос №1549954

Кристина, если дефицит железа подтвержден, ферритин ниже 30нг/мл, то с учетом плохой переносимости таблетированных препаратов может быть рекомендовано внутривенное введение препаратов железа. Расчет дозы основывается на текущем весе(?) и уровне гемоглобина(119).

Кристина, с учетом текущего веса (54кг) и последнего уровня гемоглобина(119г/л) общий дефицит железа составляет 800мг. Это может быть одна инфузия препарата Феринжект в дозе 800мг, или 2 инфузии в дозе 500мг и 300мг с интервалом 1 неделя.
Использование препаратов возможно только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии. Пациент должен находиться под наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа. Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявления аллергической реакции. Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводить в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости можно увеличить скорость введения и далее вводить 1-1,5 часа.
Через 1 месяц после последнего введения Феринжекта необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа рекомендовано принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. Или совместно с гинекологами рассмотреть применение КОК или ВМС, чтоб минимизировать менструальные кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа(попробовать в меньших дозах, чтоб переносимость была нормальная) по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.