Консультация гастроэнтеролога /

Изжога, повышена липаза в 2 раза — вопрос №1652103

440 просмотров

Здравствуйте! Периодически испытываю дискомфорт в области поджелудочной железы. Горло постоянно красное, ничем не могу снять воспаление на протяжении полугода. В глотке ощущается припухлость, как будто что-то мешает. Нёбо желтого оттенка. Пару недель назад начали беспокоить боли в правом предреберье, изжога, отрыжка, вздутие живота после еды. Состояние ухудшилось после плотного ужина - проснулась ночью с вздутием, болью справа, слабостью похожей на предобморочное состояние. Спустя полчаса прошло (после приема омепразола и полисорба). Сделала УЗИ органов ЖКТ, отклонений не выявлено. Может ли это быть симптомами панкреатита? Или что-то другое? Какие обследования необходимо пройти дополнительно? Чем облегчить симптомы и какой диеты придерживаться?

Возраст: 31

Хронические болезни: Отит, нейросенсорная тугоухость, отосклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала сделать еще дообследование в виде гастроскопии и панкреатической эластазы в Кале, для подтверждения диагноза хронического панкреатита
Добрый день
Клиент
Анна Михайловна, пока никакие лекарства принимать не следует? Диеты придерживаться?
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование
С последующим решением вопроса о назначении медикаментозной терапии
И если это дозы ферментных препаратов то какие и сколько
Гастроэнтеролог, Педиатр
Светлана, здравствуйте! По узи обп поджелудочная железа в норме,поэтому вряд ли есть панкреатит. Липаза при панкреатите повышается в 3-10 раз и это имеет значение только в острый период есть более информативный анализ это эластаза кала. Учитывая жалобы на изжогу,необходимо проведение ФГДС, чтобы оценить слизистую пищевода.
Сейчас можно тримедат по 200 мг 3 раза в день перед едой. Диета элиминационная, то есть исключить или ограничить те продукты, которые вызывают дискомфорт.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция.

Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии:
динамика амилазы и липазы (при росте показателей - МРТ ОБП) ,ФГДС, кал на кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 2-4 нед, нексиум 20мг\сут 2-4нед

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Данных за панкреатит нет .
Как давно выполняли фгдс ?
Учитывая ваши жалобы , рекомендую дообследоваться :
Фгдс
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкретическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва 12 П.К
31 июля 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Дизбактериоз кишечника
29 декабря 2022
Светлана, Калининград
Вопрос закрыт
Изжога на постоянной основе месяц
4 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Постоянное вздутие
22 мая 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Тест на хиликобактер пилори
15 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна  Дудкина
180 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анна Михайловна Калинина
52 отзыва
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Калинина
Обращаюсь постоянно к Анне Михайловна! Даже мой вопрос закрыт давно и план лечения назначен,но...
— Анастасия, г. Анжеро-Судженск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня