Консультация детского невролога /

Поставили предварительный диагноз энцефалопатия неуточненная — вопрос №1688550

312 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 4 месяца мальчик. Поставили предварительный диагноз энцефалопатия неуточненная. Поставили с жалоб бабушки. Оставляем ей иногда на ночёвку малыша.
ПРБЖ расширены d=6,0 s=5,6
Миненгеальных и общемозновых знаков нет. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Поведение активное. Движение активные созранены. Череп обычной формы, окружность головы 40 см, большой родничок закрыт. ЧМН симметричная. Зрачки s=d, реакция на свет живая. Анизокория нет. Даижение глазных яблок s=d, в полном объеме. Нистагм нет. Симптом Грефе нет. Лицо симметрично. Крик громкий. Сухожильные рефлексы средней живости s=d. Мышечный тнеус в руках d=s, в ногах d>s, справа повышен. Патологические стопные знаки с 2х сторон. Рефлекс опоры вызывается правая рога с тенденцией на носок.

Предварительный диагноз: ГИЭ, гидроцефальный синдром, синдром вегето-висцеральных дисфункуий, ранний восстановительный период.

Дома нет никаких проблем. Хорошо спит ночью. Днём тоже спит по часу минимум после каждого кормления. Развивается стандартно. Есть зажатость в левой руке. Разминаем. Плачет только если хочет добиться своего (спать, кушать и на ручки) после получения моментально успокаивается.
Прописали пить: пикамилон, диакарб и аспаркам.
Подскажите, пожалуйста, есть в этом смысл или лучше сходить к другому неврологу чтобы подтвердить диагноз?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, было незначительное увеличение желудочков, обычно с возрастом приходит в норму. По развитию, судя по осмотру, все в порядке.
В приеме данных препаратов нет необходимости.
Энцефалопатия это такое обобщеное понятие, часто встречающее.
Вы можете получить мнение второго специалиста, разобраться с тонусом, доктор пишет, что в одной ножке повышен.
Пишите что есть зажатось в ручке, был профессиональный массаж?
Клиент
Татьяна Владимировна, а по поводу гидроцефального синдрома? Почему именно такой диагноз? По массажу ещё ищем хорошего специалиста
Невролог, Детский невролог
Этот диагноз вам поставили на основании нсг. Так как увеличены желудочки, и поэтому назначили аспаркам и диакарб.
Клиент
Татьяна Владимировна, нужно принимать эти препараты если нет видимых причин?
Невролог, Детский невролог
Нет, в них нет необходимости. Увеличены желудочки были не на много. Смотрим и на развитие малыша.
Клиент
Татьяна Владимировна, нужно ли сейчас делать повторное узи перед приёмом у другого невролога? С прошлого узи прошло 2 месяца
Невролог, Детский невролог
Нсг вы уже не сделаете, так как большой родничок у вас уже закрыт, именно через него датчиком смотрят структуры мозга.
Можно провести транскраниальное узи, но оно будет менее Информативно.
Я думаю, что если будет необходимость в этом, врач после осмотра порекомендует данное исследование.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного по вашему описанию нет, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин). Показаний к препаратам пока не вижу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На УЗИ короткие ручки и ножки
21 марта 2020
Алена
Вопрос закрыт
Регресс сна ?
8 января
Валерия
Вопрос закрыт
Что это может быть?
22 марта
Анастасия, Пугачев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
50 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
26 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Регина Динисламовна Фахрутдинова
101 отзыв
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Анна Гойкалова
Отношение очень внимательное, все по полочкам и в доброжелательной форме. Врач отвечает даже на...
— Дарья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Спасибо за подробный, развёрнутый ответ. Консультация полезна Да, конечно будем советовать.
— Людмила
фотография пользователя
Отличный врач,всё хорошо объяснила. Спасибо огромное. Рекомендую на все 100%
— Галина, г. Домодедово