Консультация эндокринолога /

Удалена щитовидка — вопрос №1712645

108 просмотров

Удалена щитовидка в апреле 2022г,по поводу диффузного тиреотоксикоза, ТТГвостановилось я/з 3-4 месяца в ноябре Удалена щитовидка в апреле 2022г,по поводу диффузного тиреотоксикоза, ТТГвостановилось я/з 3-4 месяца в ноябре забеременела ТТГ 7.08 мЕд/л 13.11.22г; 29.77 мЕд/л 01.12.22г 4.07 мЕд/л 15.01.23, 0.055 мЕд/л 09,04.23г; 0.146 мЕд/л 01.08.23г; роды 04.08.23г ТТГ< 0.0083 мЕд/л 24.11.23г Т4св и Т3св Практически в пределах нормы Л-тироксин сейчас 125 пьем недели 2
До этого пили 150 Как часто проверять ТТГ,почему такие скачки? Ребенок кормится исключительно грудным молоком,нужно ли проверять гормоны ребенка?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ в августе сдавали последний раз?

Контроль гормонов каждые 2 мес
Эффект от тироксина наступает через 4 нед, поэтому нужно хотя бы 4-6 нед пропить и потом контроль гормонов
Если в норме, то далее раз в 6 мес

Малышу не нужно контролировать гормоны
Клиент
Дарья Валерьевна,
Клиент
Дарья Валерьевна, ТТГ< 0.0083 мЕд/л 24.11.23г
Эндокринолог
Поняла , после дозировки 150 вы снизили до 125 мкг, поэтому принимайте в течении ещё 2 нед и потом контроль ТТГ и Т4св

Малыше тироксин не попадёт с ГВ , можете не волноваться
Клиент
Дарья Валерьевна, пить пьем тироксин,а показатели остаются низкие,особенно последние,не опасно?.Как скажется на здоровье?
Эндокринолог
ТТГ достаточно низкий, можно и до 100 снизить
И контроль ТТГ через 4 нед
Клиент
Дарья Валерьевна, чем черевато низкие показатели ТТГ,как скажется на здоровье? И как долго, будет восстанавливаться ТТГ
Эндокринолог
Эффект от тироксина наступает через 2-3нед
Ничего страшного не случится, вы не долгое время находитесь в тиреотоксикозе, постепенно гормоны придут в норму
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! На дозе 125 мкг сдать ТТГ не ранее, чем через 6 недель. Во время беременности потребность в препарате растёт. После родов - снижается. Это норма.
Гормоны ребёнку проверяли в роддоме (всем детям проверяют)
Клиент
Раиса Александровна, учитывая такие низкое показатели ТТГ <0,0083 мЕд/л,может ещё уменьшить дозу до 100,или резко нельзя снижать?
Терапевт, Эндокринолог
Можно
Эндокринолог
Здравствуйте, потребность в тироксине во время беременности увеличивается, после снижается, так же влияет вес. В связи с этим снижайте дозу до 100 Мкг утром натощак за 40 мин до еды и лекарств, контроль ттг через 2 месяца.
На ребенка никак не отражается наличие вашего гипотиреоза
Необходимости в контроле ттг у ребенка тоже нет, так как в скрининге в роддоме проверяют уровень ттг у ребенка
Эндокринолог
Здравствуйте, такое снижение ТТГ скорее всего обусловлено послеродовым тиреоидитом, т.е. снижением потребности в тиреоидных гормонах ( это явление временное), но нужно сейчас уменьшить дозировку Л тироксин до 100 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов .
Контроль ТТГ целесообразно проводить через 6 -8 недель, чтобы понимать требуется коррекция терапии, т.к. это время нужно для того,чтобы ТТГ адекватно поменялся на фоне терапии. Ему нужно много времени.
Клиент
Марина Сергеевна, нужно ли дополнительно принимать, например иодамарин? Это постоянно будут такие скачки ТТГ?,как приспособиться,чтоб нормализовать?(еще кормим грудью) Я так понимаю, что гормоны щит.жел.,значимо влияют на здоровье,а что ТТГ? как он влияет?или суть его значения, только,для контроля Т4,Т3?,поэтому так трудно подобрать дозу?(нет саморегуляции(удалена щитовидка)приходится подбирать дозу искусственно пациентам,врачам) Задала много?,но хотелось бы получить ответы.
Эндокринолог
Лаура, ничего страшного в Вашем состоянии нет, снижение потребности в тиреоидных гормонах связано с беременностью, периодом кормления грудью. Малышу при грудном вскармливании это не навредит.
Скачки не будут постоянными все нормализуется, это связано с гормональным фоном во время беременности и в период кормления грудью
Клиент
Марина Сергеевна, иодамарин нужен,необходим? или учитывая тиреотоксикоз в анамнезе(щитовидка удалена) йод противопоказан,нельзя принимать?
Эндокринолог
Можно принимать поливитамины с йодом например Фемибион в период кормления грудью йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы. Щитовидная железа удалена, поэтому антител нет, нет точки приложения для них. Йод в период кормления можно.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и снижается потребность в препарате поэтому и ттг падает, дозу снизили правильно. Нужно принимать 125 мкг минимум 6 недель и только потом смотреть ттг и дальше подобрать дозу. Через грудное молоко препарат и низкий ттг не передаются ребёнку, не нужно у него проверять ттг. Пока будете кормить грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узнать какую дозу мне пить эутирокса
25 сентября 2019
Валентина
Вопрос закрыт
Дозировка
26 ноября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Плохое состояние
12 июля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Высокий креатинин
4 сентября 2023
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
646 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
117 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Светлана Михайловна Фадеева
86 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
27 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Профессиональный подход, вежливая и доброжелательная На 100% четкий и внятный ответ с подробной...
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень грамотно. Профессионально подходит ко всем проблемам больного. Марина Сергеевна очень...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Очень понравился врач! Консультация очень полезная. Очень советую.
— Ольга, г. Пенза