Замена пломб (10 лет) — вопрос №1745159

Question

Замена пломб (10 лет) — вопрос №1745159

Дмитрий, Москва

127 просмотров

11 декабря 2023

Здравствуйте! Предлагают замену пломб (не беспокоят) - 6 верх и низ. Врач считает под ними кариес и предлагает керамич. вкладки. Прошу Ваше мнение - снимки и КТ прилагаю. На сколько все там критично ?

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кариес

вкладка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 11 декабря 2023

Стоматолог

Здравствуйте,
ориентироваться только на данные рентгеновских методов нельзя( во-первых, даже на КЛКТ бывают дефекты снимка- артефакты во- вторых, то, что на рентгене выглядит "кариесом" под пломбой может быть просто нерентгеноконтрастным материалом. Если судить токо по скринам- стоит заменить пломбы.Оценить обьем тоже сложно( пломба или вкладка , вкладки лучше при больших дефектах по 2 классу Блэк, по 1 классу чаще всего нормально пломбы "работают).
Можете четкие фото прикрепить(лучше,если их сделает другой человек)?

Пожаловаться

Дмитрий, 12 декабря 2023

Клиент

Светлана, спасибо за Ваш комментарий! Сфотографировал как мог нижнюю 6-ку (она самая проблемная). Верхнюю не смогу:)

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 12 декабря 2023

Стоматолог

в нижней 6 вкладка оправдана, а дистально-язычного бугра стенка тонкая ,может сколоться, да и техник сделает апроксимальную контактную поверхность лучше,чем врач в полости рта. Это не означает, что пломбу нельзя, но вкладка лучше.

Пожаловаться

Дмитрий, 12 декабря 2023

Клиент

Светлана, спасибо! Пломба по визуальным признакам, приложенным КТ и прицельному снимку свое отжила?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 12 декабря 2023

Стоматолог

да,скорее всего на рентгене ,действительно ,дистально в придесневой области начинается кариозный процесс.

Пожаловаться

Дмитрий, 12 декабря 2023

Клиент

Светлана! Там, врач, как раз сомневается из-за камня. Говорит, снимем камень, еще раз посмотрим. Другое дело, он считает, в принципе, что пломба просела и под ней кариес на плоскостной жевательной поверхности. Я, собственно, чего так морочусь: недавно поставили имплант на противоположную нижнюю 6-ку. Там то же все началось с высверливания старой, достаточно большой пломбы, которая стояла и не беспокоила. Кончилось все депульпированием (то же ничего не беспокоило и не болело), коронкой и через 8 лет имплантом. Т.о., мне самому эта пломба не нравится и рано или поздно с ней придется проститься, но, все таки, хочу понять на сколько это оправдано сейчас. В любом случае, спасибо Вам за Ваши комментарии. Ваше мнение очень важно!:)

Пожаловаться

Дмитрий, 12 декабря 2023

Клиент

Андрей, спасибо за Ваш развернутый комментарий! Не первый раз с Вами общаюсь.:)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белое пятно на зубе

9 ответов

3 декабря 2021

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Кариес у годовалого ребенка

3 ответа

12 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Пятна на зубах

1 ответ

31 марта 2023

Анастасия, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дегтярева Светлана, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T17:56:44+03:00

по снимку до пульпы далеко, когда есть сомнения ,стараются вкладку не делать-депульпировать проще ,если стоит пломба ,а не керамическая вкладка.

Левин Андрей, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T15:41:00+03:00

Судя по нарезке КТ и описанию ситуации, на мой взгляд,Ваш доктор,несколько сгущает краски. КТ в данной ситуации,не передаёт всех нюансов происходящего. Для лучьшего понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях,но и это не даст реального представления о происходящем из-за искажения изображения за счёт разной плотности пломбы и тканей зуба. Тут лучьше анализировать прицельные снимки сделанные в специальной проекции ,только коронковая часть зуба до дёсны. Если ещё в верхнем шестом можно подозревать изменения структуры тканей зуба под пломбой ,то в нижнем ,можно подозревать пору в пломбе , или нерентгенокотрастныый жидкотекуший материал,каторый могут вносить под пломбу. Я не стал бы торопиться ,что-либо делать,а тем более вкладки и керамические , достаточно жёсткие и дорогие. Поищите, через друзей и знакомых по отзывам сарофанное, радио лучьший источник информации, грамотного опытного детского стоматолога с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием,на тритейскую консультацию. Только по не очень информативным срезам КТ и без внимательного очного осмотра зубов, на мой взгляд нет достаточной исходной информации для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.