Консультация ортопеда /

Помогите расшифровать МРТ — вопрос №1767485

109 просмотров

Здравствуйте! Уже полгода болят коленные суставы. Сначала левый, сейчас больше правый. Периодически пью противовоспалительные и обезболивающие. 5 дней проколола уколы и лучше не стало. Назначили Мрт. Помогите, пожалуйста, понять что в Мрт, что это значит и что делать дальше? Заранее спасибо!

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипотиреоз, гиперпролактинемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Клиент
Константин Эдуардович, заключение мрт прикрепила
Ортопед, Травматолог
С учётом остеоартроза 2 ст я бы рекомендовал артроскопию.
Консервативно можно добиться ремиссии симптомов, но в суставе останется вяло текущее воспаление и из-за него будет прогрессировать артроз.
В диапазоне 10-15 лет может понадобиться замена сустава.
Поэтому лучше сделать артроскопию сейчас.
-------------------------
Если артроскопию не рассматриваете, то
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
---------------------------------------
Энхондрома - случайная находка. Нужно наблюдать.
Удаляют, если начнёт расти. Контрольное МРТ через 6 мес.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, большое Вам спасибо! Все очень подробно. Буду пробовать
Ортопед, Травматолог
🌲 Добрый день

🌲 Энхондрома - это случайная находка на МРТ

🌲 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

🌲 В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

🌲 Эластичное бинтование

🌲 Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

🌲 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

🌲 Массаж на мышцы данной области

🌲 При выраженной боли в суставе: Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

🌲 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

🌲 Плавание в бассейне под присмотром инструктора

🌲 При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
747 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Олеся Сергеевна Лазутикова
38 отзывов
Ортопед, Травматолог
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
36 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Относится с уважением Расписывает все подробно и по делу Советую этого ортопеда
— Эмиль
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Очень доступно всё рассказал, всё чётко и по делу.
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Сразу понятно, что врач очень грамотный и с опытом работы в своей области. В его ответах все...
— Ольга, г. Москва