Консультация хирурга /

Серома после удаления лимфоузлов — вопрос №1772268

478 просмотров

12.09.2023 мне была проведена операция Бслу. Удалили 3 лимфоузла в паховой зоне. Примерно через месяц после операции в области шва появилась припухлость. Обратилась к хирургу по месту жительства, оказалось, что у меня серома. Стала ходить на откачку. Сначала ходила 1 раз в неделю, откачивали до 100 мл жидкости. Примерно через месяц состояние ухудшилось, ходила через день. Теперь хожу каждый день, ношу постоянно давящую повязку, но количество жидкости не уменьшается. Ежедневно откачивают 60-80 мл жидкости. 20.12.2023 делала УЗИ, размер серомы 81х26х50. Может быть пора обратиться к флебологу для коагулирования сосудов?

Возраст: 58

Хронические болезни: Варикоз нижних конечностей. Меланома кожи правой голени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Мария, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, заключение УЗИ.
Что говорит врач, который Вами занимается?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, добрый утро! Результаты УЗИ во вложении
Хирург
Посмотрел вложения.
Да, есть чёткое скопление.
На мой взгляд, нужна ревизия послеоперационной раны, т.к. необходимо понять, откуда идёт скопление.
В данном случае, необходимо, чтобы врач-хирург провёл эту ревизию.
Хирург
Здравствуйте, прикрепите данные последнего узи и выписку из стационара
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, добрый день! Сканы результатов прикрепила к вопросу.
Хирург
Вам нужно провести ревизию раны, сейчас за столько времени образовалась уже кистозная полость, которая, сама продуцирует жидкость, эти ткани нужно иссечь. Затем оставить дренаж, после попробовать метод котрпый используется при рецидивирующий серомах после герниопластики введение гипертоничнского раствора натрия, если можно проведение короткого курса гормонотерапию Дексаметазон 8 мг в/м 3 дня.
Думаю начать стоит с таких мероприятий
Хирург
Здравствуйте.
Если удалили даже три лимфоузла и лимфокиста никак не уменьшается, значит повредили довольно крупные лимфатические сосуды и по ним лимфа скапливается, отграниченно конечно, в паховой области.
Допустим найдут эти сосуды и их ушьют. А потом что будет или может быть? Правильно, лимфостаз. И до какой степени он сможет "раздуть" нижнюю конечность не знает никто. А потом начнет трескаться кожа, появятся язвы и из всего этого будет течь также лимфа.
Я Вас не собираюсь пугать, просто рассказываю Вам что может быть (хотя про это Вам должен был рассказать хирург, а может быть Вы это и без меня все знаете).
Мне кажется Вам надо обратиться к специалистам, а именно или к флебологу или хирургам которые целенаправленно занимаются микрохирургией лимфососудов. Может быть получится наложить какой анастамоз? Но это только мое предположение и я могу в чем то ошибаться.
Или подождите может коллеги какой другой совет дадут.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
А какой результат биопсии?
Прикрепите ещё результат проведённого узи и выписку после операции
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Мария
Судя по объёму жидкости который Вам удаляют, все идёт не на спад, а наоборот на рост жидкостного содержимого. В таком случае нужно поставить либо активный дренаж, либо раскрывать рану и вести её открытым путем. Скорее всего во время операции поврежден лимфатичесикий сосуд по которому идёт активное скопление жидкости. Так же желательно проконсультироваться с сосудистым хирургом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкость из шва
3 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
К какому врачу обратиться с серомой после эвлк
19 октября 2022
Васильчик Людмила Петровна
Вопрос закрыт
Шов после кесарева
15 июня 2023
Валерия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Серома после липосакции
13 декабря 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
108 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елизавета Александровна Тиунова
65 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 6 лет
Яков Ашотович Мартиросян
641 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 41 год
Арам Сароевич Петросян
21 отзыв
Хирург
ЕРМИ,лечебный факультет,х
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Внимательное и как оказалось - верное понимание моей проблемы Очень полезно, единственный врач,...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое отношение врача Консультация однозначно полезна, все рекомендации соблюла, приступила к...
— Алёна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо врачу за консультацию, все грамотно подсказал Да, помог с решением проблемы Да, очень...
— Александр, г. Электросталь