Нужна ли химиотерапия. Рак сигмовидной кишки Т3N0M0, 2 стадия. — вопрос №1772623

По поводу лимфоузлов, неблагоприятным фактором является если исследовано менее 12 лимфоузлов, а не 20.
Единственный неблагоприятный фактор это кишечная непроходимость, который может указывать на необходимость проведения химиотерапии.
Но я считаю, что учитывая сопутсвующие болезни, этот вопрос нужно решать индивидуально. Возможно потребуется повторный онкологический консилиум.
Здесь также немаловажно общий настрой на лечение и самочувствие Вашей мамы.
Все же в этой спорной ситуации допустимо продолжить наблюдение, а не проводить химиотерапию. Я считаю таким образом.

Здравствуйте!
Я изучила Ваш вопрос, ознакомилась с прикрепленными данными.
При pТ3N0M0 адъювантная (профилактическая ) химиотерапия показана при наличии факторов неблагоприятного прогноза:
-низкая степень дифференцировки
- высокая степень злокачественности
-положительные края резекции
- удалено и изучено менее 20 лимфоузлов
- РЭА > 2,35 нг/мл
-наличие лимфоваскулярной/периневральной инвазии
- операция при возникновении
кишечной непроходимости/перфорации/перитонита.

Минимум два фактора у Вашей мамы мы видим ( удалено менее 20 лимфоузлов, была кишечная непроходимость).
РЭА не увидела в анализах.
При MSS в случае pТ3N0M0 и при сочетании с 2 и более неблагоприятными факторами прогноза показана химиотерапия по схеме XELOX -3 мес. FOLFOX 6 мес.
Поэтому я абсолютно полностью согласна с Вашим хтмиотерапевтом

Здравствуйте! Учитывая два немаловажных фактора ( кишечная непроходимость и исследовано менее 20 лимфоузлов)- химиотерапия показана. Для оценки объективности лечения и пересмотра онкоконсилиума можно записаться на консультацию в Онкоцентр им Блохина ( первичная консультация по направлению 057 форма бесплатно). Будут даны рекомендации - ваши врачи обязаны их выполнять.

Нина, здравствуйте.
Я ознакомился с вашими документами.
В данной ситуации показан адъювантная химиотерапия 3 курса XELOX или 6 курсов FOLFOX.
Так что полностью поддерживаю вашего химиотерапевта.

Здравствуйте
При опухолях левой половины кишки (в Вашем случае сигмовидный отдел) - при MSS-стабильном фенотипе (у Вас отсутствует микросателлитная нестабильность - это прогностически более агрессивные опухоли) и при двух факторах риска (в Вашей ситуации - ОКН - кишечная непроходимость и исследование менее 20 лимфоузлов) -ВНЕ СОМНЕНИЙ обязательно показано проведение послеоперационной (адъювантной химиотерапии) с профилактической целью.
Это достоверно снизит риск рецидива.
Два равноэффективных варианта:
- FOLFOX - полгода
-XELOX - 3 месяца