Спирометрия: предварительный диагноз — вопрос №1899017

По одной спирометрии ХОБЛ не ставят. Нужно учитывать анамнез. По анамнезу есть длительное курение, есть одышка, поэтому ХОБЛ не исключена, нужно наблюдение. Бывает одновременно и астма и ХОБЛ. Отказ от курения обязателен и контроль состояния 1 р в год при помощи спирометрии, узи сердца, КТ лёгких, измерение сатурации пульсоксиметром. Важно будут ли обострения и сколько раз в год, госпитализации по поводу обострений.

Есть разные формы астмы (кашлевая форма есть, холодовая астма), дебют астмы протекает обычно без ярковыраженных симптомов, но в определении астмы стоит слово "хроническое" заболевание, поэтому по одной спирометрии будет тяжело сказать о наличии диагноза, обычно назначают дополнительно обследование на igE, при высоких титрах, это подтверждает диагноз, и смотрят на реакцию на ИГКС, если на фоне гормонов отмечана положительная динамика, то тоже подтверждает диагноз астмы. При спазме бронхов организм не дополучает кислорода, это может влиять на ритм сердца и ЧСС

Есть данные за обструкцию и 7.12 и 14.02, по ОФВ1, скорей всего 14.02 обратимость может быть ниже из-за 1. Наличия обструктивного бронхита в декабре может показать обратимость обструкции более 15% при ХОБЛ 2. Если принимать ингаляторы за сутки до спирометрии, то проба может показать не полный процент обратимости обструкции

Надо бросить курить. От тахикардии принимайте Амлодипин+ Ивабрадин 1 р в день, следите за пульсом, АД.

Амлодипин назначается от легочной гипертензии, осложнения ХОБЛ и Астмы. Анаприлин тоже можно от тахикардии, но дозы должны быть титруемые кардиологом, серьезный препарат.
Ивабрадин самый безопасный, не влияет на давление, только урежает пульс.
Есть ли аллергия у вас?
Астма это приступообразное нарушение дыхания из-за спазма, удушье, характеризуется внезапным приступом свистящего дыхания.
Вы такие симптомы не указываете.
Спирометрия вспомогательный метод. По одной спирометрии диагноз не выставляется, тем более техника может быть нарушена или другие причины снижения показателей.
Если очно пульмонолог, который вас видел, слушал, осматривал, не выставляет астму, значит ее нет.