Консультация гастроэнтеролога /

Ощущение тяжести после еды, непонятные постоянные боли в левом подреберье. Отрыжка воздухом, вздутие, метеоризм — вопрос №1913579

631 просмотр

Здравствуйте. Проблемы с жкт в принципе на перманентном уровне, но всегда где-то поотдаль. 4 года назад делал фгд - рефлюкс. Сейчас узи желудка показало что рефлюкса нет, но в желчном полипы и дифузные изменения поджелудочной. На узи сказали что поверхностный гастрит, есть результаты. Кровь в принципе в порядке, как и кал. Что это может быть? Ноет иногда слева под рёбрами. Стоит ли снова делать фгдс.

Возраст: 27

Хронические болезни: Ринит, простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным УЗИ желудка есть признаки рефлюкса. По данным УЗИ органов брюшной полости полипы стоят под вопросом. Для уточнения характера изменений со стороны желчного пузыря рекомендовано выполнение КТ органов брюшной полости.
Подскажите, боли слева под ребрами ежедневно? Связаны с приемом пищи? Кроме болей есть другие симптомы? (тошнота, горечь во рту, изжога) Принимаете что-то из препаратов на данный момент?
Клиент
Доброе утро! Хофитол перед едой, креон во время еды и урсосан перед сном. По данным узи полипы увеличись в размере за 4 месяца примерно на 1 мм.но в это время лекарств я не принимал.
Клиент
Боль слева под ребрами ближе к солнечному сплетению. Ежедневно, но не ярко выраженная. Тошноты и горечи нет. Аппетит нормальный. Добавил еще одно фото узи, которое было сделано 4 месяца назад. За этот период я злоупотреблял алкоголем. Сейчас - нет. Стоит отметить, что у меня есть психосоматические расстройства, которые оьострились в последнее время.
Гастроэнтеролог
А боль чаще на голодный желудок или после еды? Или нет чёткой взаимосвязи?
Клиент
Анна Андреевна, взаимосвязи особой нет. Когда покушаю - немного чаще возникает. Я даже не могу назвать это болью. Ощущение дискомфорта. Бывают в этом месте резкие острые боли, длящиеся не более 10-15 секунд. Чаще после переедания. Один врач сказал что это связанно с густотой желчи и проходом её через сфинктер. Если отвлечься - боль уходит. Есть отрыжка. Утром, без еды даже. Но потом проходит. Так же и распирающая боль в нижней левой части живота. Связанная с метеоризмом как я заметил. Так как после газов - проходит.она тоже зачастила.
Гастроэнтеролог
Думаю необходимости в проведении гастроскопии на данный момент нет. Проблемы с желудком есть, но это больше нарушением моторики: забросы кислоты из желудка в пищевода, забросы желчи в желудок. А желудок - сторона пострадавшая. Т.е. воспаление есть (поверхностный гастрит), но вызван он раздражающим действием желчи.

Сейчас к схеме лечения добавить капс.Омез ДСР - они комбинированные, содержат и ИПП (омез), и прокинетик (домперидон). Удобней в приеме (1 капс. утром за 30 мин. до еды), чем если принимать 2 отдельных препарата.

Также рекомендую дообследование:
- КТ органов брюшной полости (как писала выше)
- анализ кала на хеликобактер (ПЦР) или дыхательный уреазный тест на хеликобактер

Если на фоне лечения состояние не улучшится, тогда необходим будет контроль гастроскопии.
Клиент
Анна Андреевна, спасибо огромное за подробный ответ. Подскажите, рекомендация КТ связана с вероятностью онкологических новообразований, или состояния органов в целом?
Клиент
Анна Андреевна, я сейчас зубы лечу, показана КТ челюсти, думаю что не стоит делать 2 КТ обследования с малым интервалом. Да и плановое МРТ мозга должно быть скоро. Возможно имеет смысл вместо КТ сделать МРТ органов брюшной полости?
Гастроэнтеролог
2 КТ не стоит делать. Интервал между ними должен быть не менее месяца. КТ необходимо с целью уточнения наличия полипов. Часто бывает, что полипы ложные, и это просто сгустки желчи, словно налипшие. Можно вместо КТ выполнить МРТ. Но никаких признаков онкологии не вижу, только с целью дифференциальной диагностики и определения дальнейшей тактики ведения (если действительно полипы, то наблюдение, если билиарный сладж, то коррекция лечения)
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, спасибо огромное! Очень помогли не идти в частную клинику! Всего доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке при коронавирусе
10 марта 2021
Яна
Вопрос закрыт
Золофт+грандаксин+атаракс+контролок
21 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Проктит, гастрит, дисбактериоз
4 мая
Данил
Вопрос закрыт
Результаты фгдс и узи.
14 мая
400.00 р.
Ленни
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
227 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анна Сергеевна Никулина
8 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина  Бубнова
41 отзыв
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Калинина
Обращаюсь постоянно к Анне Михайловна! Даже мой вопрос закрыт давно и план лечения назначен,но...
— Анастасия, г. Анжеро-Судженск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня