Нет никаких симптомов — вопрос №193725

Вы находитесь в группе риска по туберкулёз т.к. болеете сахарным диабетом... Диаскинтест какой? По кт поставили диагноз? В начальной стадии развития заболевания человек его не ощущает и нет бактериовыделения.. бронхоскопию делали с забором БАЛЖ? Диагноз туберкулёз не выставляется так просто

Добрый день! Туберкулёз может быть с выделением микобактерий туберкулёза(мбт+) и без выделения(мбт-), во втором случае микоюаутерии активно не выделяются из обнаруженного инфильтрата и могут сидеть там какое то время и не проявлять себя, даже если и пишут, что в фазе распада.

Тут в любом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику и желательно с прохождением фибробронхоскопию с забором БАЛЖ..

Здравствуйте. Сделайте бронхоскопию с забором БАЛЖ

Здравствуйте! Необходима бронхоскопия с забором БАЛЖ.

Здравствуйте, Татьяна. Верхние доли лёгких наиболее часто подвергаются риску туберкулезного процесса. Поэтому, вас обследуют. Но кроме обследования необходимо провести 2-3 недельную антибактериальную терапию с последующим рентген-контролем. Это делается для того, чтобы отдифференцировать туберкулезное воспаление от нетуберкулезного. Нередко под видом туберкулёза протекает острая деструктивная пневмония, которую трудно отдифференцировать от туберкулеза. Антибактериальная терапия, даже если это истинный туберкулезный процесс, снимет внешние признаки воспаления и обнажит всю сущность процесса. Вам рано выставляют диагноз и обследуют на туберкулёз. Вначале надо исключить другие воспалительные процессы в лёгких. Это может быть и пневмония, и киста, даже абсцесс с бессимптомным течением и другие заболевания.

Татьяна, единственное, что настораживает фтизиатров - инфильтративный туберкулез очень часто протекает бессимптомно и обнаруживается уже в более поздней стадии. Поэтому вам сейчас нужна адекватная антибактериальная терапия и рентген, анализы крови, мокроты в динамике.

Татьяна, во-первых, левофлоксацин при дифф.диагностике не назначают. Должны были назначить антибиотики широкого спектра действия. Во-вторых, разногласие в обследовании : кровь в норме, рентген без динамики. Повторите обследование недели через две - три, только не позже. Пусть посмотрят динамику. За это время какое-то движение уже должно быть. Если опять будет без динамики - повторить через 1,5-2 месяца. Дальше - по результатам. Сейчас назначать противотуберкулезное лечение - а вдруг это ошибка.

Татьяна, значит, вам назначили терапию ex jvantibus. Это лечение направлено на то, чтобы туберкулезный инфильтрат ответил на лечение. Диагноза как такового пока нет, но при обследовании в динамике туберкулёз себя проявит. Часто без этого трудно вовремя выставить диагноз и туберкулёз все больше углубляется в лёгкие, разрушая их. Поэтому назначают терапию ex jvantibus и с диагностической, и с лечебной целью. Рентген-контроль через два месяца. У вас под вопросом туберкулёз, независимо от бактериовыделения, поэтому на лечение лучше соглашаться.

У вас нет бацилловыделения, т.е. не запущенная форма. Поэтому анализы отрицательные. У вас взяли анализ мокроты на несколько видов обследования. Самый долгий - посев. Он будет готов не ранее, чем через три недели. Было бы очень хорошо, если бы он тоже оказался отрицательным. Тогда лечение будет проще и быстрее. Татьяна, если туберкулёз действительно подтвердится (сейчас - 80-85%), форма у вас хорошая, локальная. Инфильтративный туберкулез хорошо лечится. Инфильтраты заживают с остаточными изменениями в виде петрификатов, фиброза, могут исчезать почти бесследно. Редко - образуются туберкуломы различных размеров. Маленькие и средние практически не влияют на качество жизни.

Нет, распад без бацилловыделения-это несвоевременно выявленный туберкулёз. Своевременно выявленный - несвоевременно - запущенные формы.

Татьяна, туберкулёз поразил локально, ограниченно определенную часть лёгочной ткани. И развивается только в ней, не распространяясь на соседние участки, не прорываясь в бронхи и не выделяя наружу туберкулёзную палочку. Этим надо пользоваться, чтобы вовремя его заглушить и уничтожить. Анализы будут в пределах нормы или немного выше нормы, пока туберкулёз не начнет распространяться на близлежащие ткани .