Консультация гепатолога /

Что с печенью? — вопрос №194217

3281 просмотр

Здравствуйте.У меня всегда были проблемы с желточным пузырем.6 мес назад мне стало очень плохо,начали кровоточить десна и гореть язык,так же появилась анемия.Я пошла к гепатологу врач назначила мне анализы,я их прошла в итоге у меня фиброз 1,доброкачественная билларубиния так же проблемы с гинекологией(смея и эндометриоз)Врач сказала ни чего страшного так,как анализы нормальные были.Пролечилась хофитолом и урсосаном стало полегче.Сейчас опять горит язык и щиплет десна,так же перед тем,как начинает болеть желчнвй ломят суставы.Так,же переодически кровотечение по время менаструации.Сейчас я заметила,что глаза,как будто пожелтели не много и чешутся переодически ладони.Неужели это ЦИРРОЗ?У меня нет совсем настроения я постоянно думаю об этом

Вопрос закрыт
Что с печенью?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте можете прикрепить сюда заключение доктора и узи?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Иван, все прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте випусные инфекции исключили?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, гепатит и вич отрицательно
Пожаловаться
Клиент
Елена,скажите пожалуйста,а фиброз будет получается прогрессировать?И потом получается цирроз?Или есть шанс дожить до старости?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Иерсинеоз
Пожаловаться
Клиент
Елена,скажите,а цирроз был бы виден на узи?Ну или анализы показали бы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На узи косвенные признаки
И плозая бх была бы
Пожаловаться
Клиент
Елена,а фиброз 1 это не цирроз?По эластографии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет так бы и написали цирроз
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по результатам обследования нет данных за цирроз, скорее всего имеет место холестаз, за счёт дискинезии желчевыводящих путей, а степень фиброза выявленная при эластографии очень мала, не характерна для цирроза печени.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна,а почему глаза желтоватые?Холестаз это,что?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
У Вас дискинезия желчевыводящих путей, вследствие этого наблюдается застой желчи или холестаз и как правило повышаются цифры билирубина. Желтоватый оттенок глаз это результат повышения билирубина крови.
Пожаловаться
Клиент
Анна,я очень переживаю почему,язык горит и суставы ломит.Так же руки чешутся,а ещё сейчас начала пить Карсил по 1 таблетки 3 раза в день,но жёлчный так и болит
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Зуд связан с холестазом по всей видимости, т.к. у Вас наблюдается болевой синдром начните приём дюспаталина по 1 т 3 р/сутки, урсосан из расчёта на массу тела. Жжение языка может быть связано с дефицитом витаминов группы В или ГЭРБ, рефлюкс-эзофагитом. Вам выполнялось ФЭГДС?
Пожаловаться
Клиент
Анна, нет,гастроскопию не делала
Пожаловаться
Клиент
Анна,так же боли справа,как иголкой колит
Пожаловаться
Клиент
Анна,как мне исключить смертельное заболевание
?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Вам необходимо дообследование - ФЭГДС, ревмопробы,анализ на АМА.
В целом у Вас признаки обострения хронического холецистита, дискинезии ЖВП, билирубин по анализам незначительно повышен, трансаминазы АСТ, АЛТ в норме. Данных за смертельное заболевание, цирроз нет.
Сейчас Вам необходимо купировать обострение холецистита, это диета стол 5 по Певзнеру, дробное питание 4-5 р/сутки небольшими порциями, обезболивание( дюспаталин, бускопан), желчегонные урсосан из расчёта 10-15 мкг/кг/сутки на ночь. Дальнейшая тактика лечения по результатам обследования.
Пожаловаться
Клиент
Анна,сдала на ревмопробы норма и ANA тоже норма.В 2018 делали гастроскопию ставили поверхностный гастрит
Пожаловаться
Клиент
Анна,можно ли пить урсосан с карсилом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Достаточно приема урсосана.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Жжение языка, гингивит может быть следствием ГЭРБ, рефлюкс эзофагита. Начните приём Итомеда 50 мг по 1 т 3 р/сутки, фосфалюгель по 1 пакетику 3 р/сутки, омез 20 мг 2 р/сутки за 30 минут до еды, в дополнение к основному лечению. Курс 2 недели.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Спасибо
Пожаловаться
Клиент
Анна,скажите пожалуйста,а фиброз будет получается прогрессировать?И потом получается цирроз?Или есть шанс дожить до старости?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Фиброз не всегда в цирроз узодит
Пожаловаться
Клиент
Елена,а,как предотвратить это?
Пожаловаться
Клиент
Елена,здравствуйте,подскажите надо ли мне сдавать на эти анализы,чтобы исключить причину фиброза?Или достаточно Гепатита В и С? Виктория!Д, Е, G, TTV
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Диета отказ от алкоголя
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Фиброз печени не будет прогрессировать, при соблюдении диеты, отказа от алкоголя, ведении здорового образа жизни. У Вас по большому счёту нет никаких смертельных заболеваний, есть холестаз, застой желчи, который устраняется соблюдением диеты, приемом желчегонных препаратов. Гепатиты я так понимаю отрицательные,аутоиммунные заболевания исключены, поэтому рисков прогрессирования фиброза нет.
Пожаловаться
Клиент
Анна,вот сейчас сильно болит правый Бок,горит весь рот и сверху где небо не много кровоточит десна.Это может быть рефлюкс?
Пожаловаться
Клиент
Анна,Гепатиты. -отрицательны,вич,сифилиз тоже и гормоны щитовидной железы в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Это похоже на обострение хронического холецистита - боль в правом подреберье плюс рефлюкс эзофагит. Все вместе даёт такую картину.
Пожаловаться
Клиент
Анна,а десна может кровоточить?Прочла,пишут при циррозе такое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Нет, это в данном случае не результат цирроза печени. При ГЭРБ, рефлюкс эзофагите часто встречаются внепищеводные проявления среди которых в частности - стоматологический синдром (гингивиты, глосситы, периодонтиты). С этим может быть связана повышенная кровоточивость. При циррозе как правило, геморрагический синдром развивается на более поздних стадиях заболевания, и лабораторные показатели при этом будут другие, как и степень фиброза гораздо выше.
Пожаловаться
Клиент
Анна,а разве рефлюкс может проявлять себя без боли?У меня не болит желудок,болит именно где жёлчный и горит рот
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Да может. Во рту есть горький привкус?
Пожаловаться
Клиент
Анна,нет.Только горит язык и десна
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
А сахар крови в норме?
Пожаловаться
Клиент
Анна,Да в норме.Вот я не пойму от чего язык горит весь и красный становится и с дёснами проблема.Я даже делала глюкозотолерантный тест норма
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Мое мнение, у Вас дискинезия желчевыводящих путей, возможно обострение хронического холецистита ( если возникла острая боль в правом подреберье), вследствие этого развивается дуодено - гастральный рефлюкс, т.е. заброс желчи из ДПК в желудок, это приводит к раздражению слизистой оболочки желудка, повышению давления в нем и как следствие рефлюкс -эзофагиту. Поэтому и возникает жжение во рту и стоматологические симптомы. Необходимо лечить обострение хронического холецистита и ГЭРБ.
Пожаловаться
Клиент
Анна,Спасибо
Пожаловаться
Клиент
Анна,здравствуйте,подскажите надо ли мне сдавать на эти анализы, Д, Е, G, TTV чтобы исключить причину фиброза?Или достаточно Гепатита В и С?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Достаточно исключить гепатиты B, C. У Вас фиброз связан с застоем желчи. По крови нет признаков вирусного процесса. Но для своего успокоения можете сдать конечно.
Пожаловаться
Клиент
Анна,а при хроническом гепатите все равно были бы изменения в крови?
Пожаловаться
Клиент
Анна,а холецестит приводит к фиброзу?Или холестаз приводит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сдайте
Пожаловаться
Клиент
Елена,подскажите пожалуйста.Моча пришла,а в ней лейкоциты 20-25.Нейтраты,уробробилен и эритроциты 1,что это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Да конечно были бы изменения. Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей приводят к холестазу, а он к фиброзу.
Пожаловаться
Клиент
Анна,последний вопрос,у меня появляются синяки по телу,вибрации в ногах постоянные,анемия переодически,так же падали тромбоциты 4 месяц они в норме.Получается это все симптомы фиброза.Мне врач сказала,я была у гепатолога,что это все не из-за печени.И внимания не обращает на мой фиброз.Сказала сдавать анализ раз 6-12 мес и узи.Так у меня не было раньше такого самочувствия,а сейчас всегда плохое,теперь уже и суставы все болят.Может ли у меня быть уже цирроз?Нужга ли мне биопсия?Неужели холецестит смог вызвать фиброз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Для уточнения причины возникновения данных симптомов необходимо сдать коагулограмму, ревмопробы, анализ на антимитохондриальные антитела( АМА), дополнительно досдать ГГТП, ферритин, не увидела в биохимии. Дальнейшая тактика лечения по результатам обследования. Если причина так и не будет выявлена, а симптомы продолжат сохраняться, то прибегнуть к биопсии, для уточнения диагноза.
Пожаловаться
Клиент
Анна,феритин низкий 10
Пожаловаться
Клиент
Анна, ггтп в биохимии есть
Пожаловаться
Клиент
Анна, коагулограмма норма
Пожаловаться
Клиент
Анна,ревмопробы норма
Пожаловаться
Клиент
Анна, из ревмопроб С-реактивный белок норма,Aslo норма,альфофетопротеин норма
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Ферритин надо повышать, до 60-90 мкг/л в идеале. Начните прием препаратов Тотема или Сидерал форте по 1 к в сутки в течение месяца.
Пожаловаться
Клиент
Анна,пила тотему только
Пожаловаться
Клиент
Анна,коагулограмма норма,ревмопробы норма,ггтп норма,ферритин низкий,АNA норма,а на AMA не сдавала
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Тогда имеет смысл сдать анализ на АМА, с целью исключить первичный билиарный цирроз печени, ферритин надо продолжить повышать препаратами.
Пожаловаться
Клиент
Анна,а разве все эти анализы не могли подтвердить это:(
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По этим анализам у Вас нет признаков цирроза.
Пожаловаться
Клиент
Анна,а не может у меня быть паразиты?Глисты?Ведь я не проверялась на описторхоз И так далее
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По этому поводу нужно сдать кал методом обогащения трёхкратно, если не проверялись ранее, вполне возможно.
Пожаловаться
Клиент
Анна,подскажите пожалуйста.Моча пришла,а в ней лейкоциты 20-25.Нейтраты,уробробилен и эритроциты 1,что это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Воспаление
Нужно сдать мочу на стерильность
Пожаловаться
Клиент
Елена,это не печень?
Пожаловаться
Клиент
Елена,а уробробилен от чего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это распад эритроцитов
Нет не печень
Пожаловаться
Клиент
Елена,а в крови амилаза 182 это не много при норме до 220?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это норма
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По анализу мочи признаки воспалительного процесса бактериального(нитриты, лейкоцитоз) в мочевыводящих путях, необходимо сдать бак посев мочи и пролечить согласно чувствительности, сделайте узи почек. Уробилиноген в норме присутствует в моче - это результат распада эритроцитов.
Пожаловаться
Клиент
Анна, Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаговые образования печени
3 ответа
25 ноября 2022
оксана, Саратов
Вопрос закрыт
Помогите понять что с печенью?
17 ответов
14 апреля
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гепатологи
Михаил Александрович Калинин
11 отзывов
Михаил Калинин
Гепатолог, Инфекционист
2013-2019, Сургутский Гос
Опыт работы: 5 лет
Ирина Владимировна Труханова
133 отзыва
Ирина Труханова
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Инна Сергеевна Каплиева
273 отзыва
Инна Каплиева
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
335 отзывов
Павел Александров
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гепатологам
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Это уже второе моё обращение к этому доктору. Благодарю Павла Андреевича, за развёрнутые ответы...
— Мирослав, г. Алматы
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Ответы развёрнутые, подробные. Рекомендую
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Полина, здравствуйте. Помогите с вопросом. Надо срочно — Андрей
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]