Помогите понять что с печенью? — вопрос №2049031

Здравствуйте! есть Нарушение жирового обмена плюс застой желчи
Хофитол только выводит желчь и не может растворить осадок, лучше начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Да, и вирус и еда могут повышать показатели

Стеатоз Это обратимые изменения. Но если воспаление будет постоянное в печени, то это приведет к развитию фиброза.
Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст)- сейчас у вас не сильное повышение достаточно урсосана: Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Так же сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

И можно слать маркеры аутоиммунных поражений печени- кровь АМА, АNA

Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это изменения метаболического характера, которые формируются на фоне неправильного питания, лишнего веса, приема лекарственных препаратов и БАДов.
Эхогенность немного повышена, нельзя исключить стеатоз.
Также описывают взвесь в полости желчного пузыря, которую необходимо выводить с целью профилактики образования в дальнейшем камней в его полости.

С целью коррекции рекомендую (не медикаментозная коррекция - это основа!):
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела
-отказ от алкоголя.

Повышение ферментов печени и изменения в липидограмме указывают на метаболический синдром.
В плане медикаментозной коррекции рекомендую:
1) Берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
2) Омега-3 (омакор) 1000 мг 1 раз в день 3 месяца, с последующим контролем липидограммы.
3) Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки в течении 3-6 месяцев, с последующим контролем УЗИ ОБП.

В плане дообследования: УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек, кровь на аутоиммунные гепатиты.