Консультация репродуктолога /

Что делать с такими результатами анализов? — вопрос №1960421

72 просмотра

Здравствуйте!

Моему мужу 35 лет, без в/о, нормального телосложения. У нас нет детей более 1,5 лет. Наш брак для нас первый брак, других детей у нас нет.

Анализы мужа делали в центре Кулакова в Москве.

Результаты от 04 октября 2023г.

Фрагментация днк сперматозоидов 27,9 (норма 0-15)

Оксидативный стресс 8,21 (0-0,4)

Общее Количество 70,4 млн (норма более 39млн)
Общая подвижность 53% (норма более 40%)
Жизнеспособность 64% (норма более 58%)
Нормальные 1% (норма более 4%)
Лейкоцитов нет
Агрегация +2 (норма- отсутствует)

Получал терапию в течение 20дней:
Левофлоксацин 500мг по 1т
Флюкостат 50мг через день по 1т
Свечи Суперлимф 25мг по 1 свече на ночь

После терапии анализы повторили.

Результаты анализов от 18 декабря 2023г.:

Фрагментация 19,7 (норма 0-15)
Оксидативный стресс 2,16 (0-0,4)
Спермограмму повторно не сдавали.

В январе нам доктор сказал, что показатели спермы в норме, что можно планировать, но все-таки лучше проделать еще уколы в/м
Фертивелл 1 раз в неделю всего на курс 4 укола.

После сдали анализы. Результаты анализов от 19.02.2024г.

Фрагментация 23,1 (0-15)
Оксидативный стресс 4,35 (0-0,4)

Общее количество 194,6млн (норма более 39)
Общая подвижность 31% (норма более 40)
Жизнеспособность 67% (норма более 58%)
Нормальные 1% (норма более 4%)
Лейкоциты отсутствуют
Агрегация +2 (при норме - отсутствует).

Как я понимаю, антибиотики в октябре повлияли положительно, снизив уровень оксидативного стресса и как следствие фрагментации.

Фертивелл получается ни на что не повлиял кроме Общего количества сперматозоидов, увеличив их число кратно.

Что делать дальше? Снова принимать антибиотики? Скажите Ваше мнение, уважаемые доктора.

Если антибиотики приводят сперму в норму, возможно ли после курса антибиотиков провести инсеминацию?

ЭКО я не рассматриваю.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Антибиотики вам были назначены не для улучшения ситуации по оксидативному стрессу. В сперме была выявлена агрегация сперматозоидов, что говорит о воспалительном процессе. Избавляясь от воспаления, уменьшается, воздействие оксидативного стресса. Но это не единственный, фактор, который может влиять. Оксидативный стресс может быть при длительном стрессе. Плохом сне, низком/высоком весе, гормональных нарушений итд.
В фертивелл я особо не верю. Антибиотики повторять только после анализа андрофлор, бактериального посева с чувствительностью из уретры если на то есть показания.
Попробуйте препараты сперотон/сперактив использовать.
Инсеменацию можно и с такой спермой делать. Шейка отчасти уничтожает часть сперматозоидов. Шеечный барьер таким образом будет преодолен и шансов будет больше на беременность. Но лучше попробовать улучшить показатели для увеличения шанса.
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте! Бактериальный посев и спермы, и из уретры, и сока простаты делали до приема антибиотиков, анализы на ИПП, ничего выявлено не было. Да, по показателям агрегации доктор назначил антибиотики. Порядка 5 месяцев муж принимал Мираксант. Но он никак не повлиял на показатели спермограммы.

Скажите, пожалуйста, инсеминацию делают только в частных клиниках? Через женскую консультацию это невозможно?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Мираксант оксидативный стресс не убирает. Нужен как минимум аргинин-содержащие препараты.
Инсеменации по омс не проводят. По квоте в том числе. Только платно.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, сколько по времени принимать данные препараты до попытки инсеминации?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
2-3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительно держится температура
5 декабря 2022
Анна, Мытищи
Вопрос закрыт
Сибр, постоянное вздутие
26 марта 2023
Виктор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
7 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Актуален ли прием антибиотиков
13 февраля
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Владимировна Цвилёва
75 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Вера Николаевна  Цветкова
74 отзыва
Репродуктолог
Первый МГМУ имени Сеченов
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна  Шишкина
106 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Виктория Леонидовна Никитина
17 отзывов
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ Спасибо , что ответили и успокоили Спасибо , что помогли и успокоили...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный врач, задавала конкретные вопросы, отвечала быстро и понятно. Мне все...
— Галина
фотография пользователя
Отличный врач. Спасибо огромное за консультацию и развёрнутые ответы на вопросы! Да. Всё чётко...
[email protected], г. Кемерово