Субфебрилитет 17 дней у ребенка — вопрос №1962262

Question

Субфебрилитет 17 дней у ребенка — вопрос №1962262

Елена

74 просмотра

11 марта 2024

Ребенок 5 лет, заболел 24.02. В основном субфебрильная температура, но доходила и до 38,5, начали амоксиклав 4мг*2 р.д, далее увеличили до 3 р.д. пропили 9 дней, эффекта ноль, температура до 37,7 по сей день(17 дней). Лечимся у Лора в том числе, все анализы прилагаю. В том числе в ноябре было выявлено igm к ВЭБ+лимфоузлы. Что делать уже я не знаю, температура поднимается и держится, ночью спадает совсем, утром опять начинает подниматься.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

вэб

субфибрилитет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

Ответы врачей

Пожаловаться

Елена, 11 марта

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за подробный ответ. А вот антитела EBNA к ВЭБ, они тоже не информативны? Тоесть по этим анализам нельзя понять, произошла реактивация или не снизились с первичного заражения?

Пожаловаться

Елена, 11 марта

Клиент

Ирина Владимировна, насчет микоплазмы мнения расходятся кто говорит это отрицательный результат, а кто то слабоположитнльный.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 марта

Инфекционист, Гепатолог

Да, так как недавно была реактивация, то антитела сейчас малоинформативны

По референтам микоплазма в пределах сомнительных значений
Поэтому рекомендую сдать в динамике, так как антителам нужно время, чтобы наработаться

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, если печень на узи в норме, нужно дополнительно сдавать кровь? И вы сказали по л/у на узи не видно, там описано метентериальные л/у в норме или вы какие-то другие имели в виду?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 марта

Инфекционист, Гепатолог

Про узлы я не писала

Кровь по печени вы имеете ввиду?

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Ирина Владимировна, извиняюсь, это терапевт отвечал, я им тоже задала вопрос, но они все советуют изопринозин, а я крайне негативно к нему, сама от него сильно пострадала, организм дал сильный сбой. А если мы не сдадим анализ на кол-во , а просто пропьём ацикловир? В поликлинике не уверена, что он есть, а оак и микоплазму точно там пересдадим, а второй раз не хочу опять его колоть, уже много раз кровь у него брали.
Да, я про кровь аст и алт.

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Ирина Владимировна, пить именно препарат ацикловир? Может есть что-то получше? Валвир валтрекс? Мне кажется, что ацикловир слабый очень, по крайней мере на себе то что проверено.

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Ирина Владимировна, и можно ли гулять с субфибрилитетом? А то мы уже три недели почти на домашнем режиме, у ребенка подглазины.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 марта

Инфекционист, Гепатолог

У изопринозина нет доказательной базы, тоже не рекомендую его
Если без количества, то можете зря пропить препарат, вдруг там нет активного вэб, то есть на угол получается

Да, алт и аст лучше сдать, так как вэб очень часто попадает печень, при этом она не всегда может быть прям увеличена, может она стала больше, чем до болезни, но при этом в приделах нормы еще

Валвир бесспорно лучше, но он с 12 лет

Вообще гулять на фоне болезней можно, если ребёнок себя хорошо чувствует и на улице благоприятная погода

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Ирина Владимировна, анализы, которые вы сказали мы сдали, ждём. Как вы считаете, сильно беспокоится повода нет? Ребенок активный, прыгает скачет, ничего не болит и не беспокоит, прививки по возрасту все есть. Нет повода в больницу ложиться? А то нам направление в поликлинике дали по моему запросу, но в инфекционную я всё таки думаю не самое лучшее решение.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 марта

Инфекционист, Гепатолог

Острой необходимости нет
Направление оставьте, можно сначала анализы посмотреть, попробовать подлечить, если что выявят
А там будет видно

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Ирина Владимировна, там оак+соэ пришло от сегодня, посмотрите пожалуйста. ОАМ в норме.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 марта

Инфекционист, Гепатолог

Вирусная инфекция по оак, скорее всего это вэб активничает

Пожаловаться

Елена, 14 марта

Клиент

Ирина Владимировна, прикрепила все анализы, посмотрите пожалуйста. Но там ничего нет, микоплазмы нет, ДНК ВЭБ нет.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 марта

Инфекционист, Гепатолог

Да, значит с вэб организм сам справился

Как себя чувствует сейчас, какие жалобы остались/появились может быть?

Пожаловаться

Елена, 14 марта

Клиент

Ирина Владимировна, всё тоже самое субфебрилитет утром вот 37,3. Какая-то некоторая заложенность носа присутствует , вчера ещё сухо покашливал, сегодня не кашляет, соплей нет. Активный, кушает хорошо. Меня Тревожит только субфибрилитет. Куда копать дальше?

Пожаловаться

Елена, 14 марта

Клиент

Ирина Владимировна, по крови там нет каких-то критических изменений?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 марта

Инфекционист, Гепатолог

По крови нет, только признаки вирусной инфекции, возможно как остаточное

Смотрите, мы все первостепенные анализы проверили, стоит учесть факт, что после вэб температура может сохраняеться до 6 месяцев
Если ребёнок активный на ней, то думаю можно подождать и понаблюдать

Пожаловаться

Елена, 14 марта

Клиент

Ирина Владимировна, всё таки кашляет он, сухой кашель, третий день. Мы конечно таскались с ним по поликлиникам, могли ещё что-то цепануть, потому что не было кашля и нос впорядок пришел.
Ну он активный, радостный, сегодня день рождения :)
В общем наблюдать и особо не паниковать?! Потому что я паникёрша та ещё🙈
Ещё я жду мазки из горла, покажу вам с вашего разрешения? Пока не буду закрывать вопрос, вас обязательно поблагодарю🙏
Может вы посоветуете , чем сейчас помогать организму? Я начала давать витД 1600, магний, аскорбинку 100 мг, нормобакт (был антибиотик). Мне советуют виферон?!

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 марта

Инфекционист, Гепатолог

Поздравляю с именинником 🌺🌺🌺

С 5 лет можно спокойно давать мокроторазжижающие при сухом кашле, типо флуифорт

Виферон не обладает доказанной эффективностью, только грипп и ковид лечим противовирусными, остальное симптоматически

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВЭБ, ЦМВ анализы

1 ответ

6 октября 2019

Людмила

Вопрос закрыт

Рецидивирующий обструктивный бронхит

20 ответов

4 сентября 2020

Анастасия, Ижевск

Вопрос закрыт

Можно ли делать вакцинацию от квид при вирусе эпштейн-барра

4 ответа

30 июня 2021

Елена

Вопрос закрыт

Вэб, усталость, слабость, першит горло

10 ответов

30 апреля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Аденоидит на фоне ВЭБ,Бокавируса

6 ответов

21 октября 2023

Василий

Вопрос закрыт

Что делать у ребёнка 8 лет аскариды

1 ответ

26 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 11 марта · Accepted Answer · 2024-03-11T14:33:49+03:00

Здравствуйте!
Да, была реактивация вэб
По поводу вэб можно проверить активность ПЦР крови количество, если там еще обнаруживается вирус, то пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней
Антитела еще могут быть положительные, поэтому по ним ориентироваться сложно

Есть слабоположительные антитела к микоплазме. Стоит сдать анализ в динамике через 10 дней, если М станет положительно и появятся G, то ребёнок активно болеет микоплазмой

Так же есть воспаление пазух
Возможно вы пролечились не тем антибиотиком, бактерии к нему не чувствительны, можно сдать бакпосев из носа с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам и пролечится с учетом чувствительности и потенциальной микоплазменной инфекции