Консультация терапевта /

Железодефицитная анемия — вопрос №1970654

245 просмотров

Здравствуйте. Сдала анализ крови. Получила следующие показания:
Железо 3.82 мкмоль/л
Ферритин 10.70 мкг/л
Лейкоциты (WBC) 4.87 х109
/л 4.0 - 10.0
Эритроциты (RBC) 4.17 х1012/л 3.5 - 5.0
Гемоглобин (HGB) 11.30 г/дл 11.0 - 15.0
Гематокрит (HCT) 36.40 % 37.0 - 47.0
Средний объём эритроцита (MCV) 87.20 фл 80.0 - 100.0
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 27.20 пг 27.0 - 34.0
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 31.00 г/дл 32.0 - 36.0
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) 14.40 % 11.0 - 16.0
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD) 47.10 фл 35.0 - 56.0
Тромбоциты (PLT) 263 х109
/л 180 - 320
Тромбокрит (PCT) 0.33 % 0.108 - 0.282
Средний объём тромбоцита (MPV) 12.4 фл 6.5 - 12.0
Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) 16.20 % 9.0 - 17.0
Врач по данным анализам назначила мальтофер 1т - 2 раза в день.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по данному вопросу. И узнать различие от действия на организм препарата Мальтофер и Ферум лек в таблетках.
Спасибо.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Ознакамливаюсь с историей. Ответ дополню.
Терапевт
Анастасия, назначение препаратов железа оправдано.
У вас Латентный дефицит железа и Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести.

Разница двухвалентного (тотема, тардиферон) от трехвалентного (мальтофер) в том, что первый быстрее и легче всасывается, но у него больше побочных эффектов, например, при его употреблении чаще встречается такой побочный эффект, как расстройство ЖКТ.

И трехвалентные, и двухвалентные они эффективные.
Сейчас многие пациенты жалуются, что Феррум лек в таблетках не могут найти в аптеке. Если есть в ваших аптеках - начните его по 100 мг * 2 раза в день на месяц.
Если нет- Можно Мальтофер по 100 мг * 2 раза в день на 1-1,5 месяца.
Через месяц контроль гемоглобина и ферритина. Если ферритин не достиг 30 нг/мл- препараты железа продолжать.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, большое спасибо,а по питанию,его нужно скорректировать?Или не обязательно?
Терапевт
Скорректировать можно, добавить красное мясо и пищу, богатую железом.
Но на одной пищей не поднимется гемоглобин и ферритин, поэтому препараты железа в первую очередь необходимы.
Приоритет феррум леку. Если его нет- мальтофер можно😊
Терапевт
Добрый день, Анастасия!

По данным анализов у Вас есть признаки дефицита железа.
Показан приём препаратов железа.

Мальтофер и феррум лек равнозначны по эффективности, можно принимать любой из указанных препаратов.

Через месяц приёма контроль уровня ферритина (целевое значение >30).

Здоровья Вам!
Терапевт
Добрый день
Мальтофер и феррум лек они имеют идентичную трех валентность
Что и тот , что и другой по усвояемости одинаковый просто уже каждый выбирает какой им больше подходит
Я бы рекомендовала больше двухвалентный они усваиваются быстрее и эффективнее , да могут возникнуть побочный действия тошнота , запор и опять это индивидуально
Я бы рекомендовала тотема 1 амп 2 рд +Вит С по 500 мг 2 рд
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Клиент
Александр Юрьевич, рост 172, вес 58
Терапевт
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)/

Обязательно диета максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ферритин это депо железа и если его недостаточно то ткани не получают кислород, который переносит железо потому что депо не заполнено. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли делать прививку?
25 марта 2015
Клим
Вопрос закрыт
Результат анализов, лечение
12 января 2021
Алена
Вопрос закрыт
Рекомендации лечения по расшифровке анализов
25 апреля 2022
Наталья, Тула
Вопрос закрыт
Вирус папилломы человека
9 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
287 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Надежда Евгеньевна Смагина
103 отзыва
Терапевт, Нарколог
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Виктория Владимировна Диденко
91 отзыв
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо большое за ответ! Сейчас мама пьет ПробиоЛог СРК, стало получше.
— Елена
фотография пользователя
Отличное отношение рекомендую Очень полезно спасибо большое! Конечно..........
— Наталья, г. Ставрополь
фотография пользователя
Внимательное, доброжелательное. Консультация помогла понять порядок действий. Да, посоветую.
— Николай