Консультация врача кдл /

Высокий СОЭ — вопрос №1999586

111 просмотров

Соэ - 83, в анализах два месяца назад был - 3, опухоль срединная киста шеи по УЗИ, куда идти? Может быть из-за этого высокий соэ?витамин Д - 17, ставят аутоиммунный тиреоидит, что делать и куда идти?

Возраст: 49

Хронические болезни: Кардиомиопатия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйтете! Как давно было обнаружено новообразование?
Клиент
Юлия Михайловна, первый раз на УЗИ щитовидной железы - 14.02, по ОМС, размер 5.6 мм, второй раз на приёме и УЗИ у эндокринолога 24.02 - - от 7 до 14 мм
Терапевт
Здравствуйте, Вам нужно сдать анализ на С- реактивный белок ( это маркер воспаления в организме).
Так же нужно обратиться со всеми исследованиями и анализами на прием к эндокринологу для решения вопроса о дальнейшей тактике. Возможно потребуется биопсия для уточнения.
Витамин Д нужно восполнить, но с учетом кисты о приеме витамина Д нужно также проконсультироваться с эндокринологом.
Терапевт
Здравствуйте.

Насчет срединной кисты шеи вам нужна консультация ЛОР врача, все индивидуально, смотря какие размеры, расположение, доктор даст дальнейшие рекомендации.

Есть признаки латентного дефицита железа, по возможности после полного выздоровления сдать кровь на ферритин. Пока он может быть ложноповышен.

Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Поэтому прием витамина Д извне в виде капель точно нужен.
Терапевт
Аутоиммунный тиреоидит только наблюдать. ТТГ в норме?
Если да- только контроль ТТГ и Т4 свободного каждые полгода.
Клиент
Сафия Ринатовна, АТ-ТГ - 213
Терапевт
Да, АТ я поняла. На ТТГ (тиреотропный гормон) не сдавали?
Клиент
Сафия Ринатовна, извините, я могла не увидеть эту аббривиатуру в анализе, но я приложила к вопросу фото анализов, может быть посмотрите, пожалуйста?
Терапевт
На него вы не сдавали.
У вас повышены антитела, это признак аутоиммунного тиреоидита. Назначения гормонов он не требует при нормальном уровне ТТГ.
Татьяна, вам нужно только контроль ТТГ и Т4 свободного делать каждые 3-6 месяцев.
пока ничего не делать с антителами.

Срединную кисту шеи лор врачу показать.
Терапевт
Вы можете дальше больше не сдавать на Антитела к ТГ и ТПО даже. Однократно выявлено его повышение, понятно, что аутоиммунный тиреоидит есть. Пока ничего не делать с ним. Только ТТГ и Т4 св смотреть на будущее
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте. Рекомендую сдать кровь на С- реактивный белок , белок острой фазы или воспаления , он более информативен, чем СОЭ. Далее с кистой к лору или эндокринологу на очный прием , он назначит биопсию и выберет дальнейшую тактику ведения Вас. Далее , есть дифицит витамина Д, принимать любой витамин Д месяц в удвоенной лозе -5000МЕ, далее 2000 МЕ длительно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
13
Сафия
2024-03-25 09:03:15
25 марта
Сафия Салихова, 25 марта
Татьяна, насчет СОЭ. Он ускорен из за наличия кисты+ признаков латентного дефицита железа-ЛДЖ (низкого ферритина). У вас цветовой показатель и МСНС снижены, говорят о низком ферритине. При анемии и лдж тоже ускоряется СОЭ. + Если заболевания суставов есть, суставы у вас болят если, если остеохондроз есть.

Сейчас нужно первым делом с кистой разбираться. Что скажет лор врач, наблюдать или удалять. из за кисты потому что ускорен соэ.

Насчет проверки ферритина. Его нужно на фоне здоровья сдавать, Чтобы он не был ложноповышенным. Он при воспалительных процессах бывает ложноповышен и не показывает истинные цифры железа.
Сдайте его с СРБ на фоне полного здоровья. Если срб в норме, значит ферритин показывает истинные цифры. Если ферритин ниже 30- нужны препараты железа.

ттг в норме, гипотиреоза нет, гормоны не нужны.

Если есть вопросы пишите здесь мне🙏 Спасибо большое за благодарность!
yuliana_lapochka@mail.ru
2024-03-25 10:03:53
25 марта
[email protected], 25 марта
Принято, завтра - на анализы и к челюстно-лицевому по поводу киста, спасибо! Спасибо! Спасибо@
yuliana_lapochka@mail.ru
2024-03-25 10:03:11
25 марта
[email protected], 25 марта
Насчёт кисты - сначала, а потом на фоне здоровья - остальное, ещё раз спасибо!
Сафия
2024-03-25 10:03:53
25 марта
Сафия Салихова, 25 марта
Пожалуйста 🤗
Вы уже записались к челюстно-лицевому хирургу?
На прием сходите. Вот только срединными кистами шеи могут и ЛОР врачи заниматься. Если это не в компетенции ЧЛХ- он к ЛОРу может отправить.
Если что - пишите
yuliana_lapochka@mail.ru
2024-03-27 11:03:04
27 марта
[email protected], 27 марта
Вы-лучшая! Да, записалась, с большими проблемами, ибо у нас, в Севастополе, один в городе и все.....ни платных, ни бесплатных, вот такая мы - провинция республиканского значения)
Сафия
2024-03-27 11:03:37
27 марта
Сафия Салихова, 27 марта
Здравствуйте.
Спасибо большое 🤗💕
Да, грустно, что нет медработников 😔 За то у вас очень красиво должно быть) Как дела у вас? ЧЛХ отправил к лору в итоге?
yuliana_lapochka@mail.ru
2024-03-27 11:03:45
27 марта
[email protected], 27 марта
Ха, быстрая вы, как и явпрочем, в след вторник пойду, да и в Симферополь к платёжку поеду, если честно, лишней инфы не бывает, а вот вы как думаете? Делать удаление кисты, когда потребуется, по ОМС или платно, просто я была свидетелем, когда соседке по палате бп, а мне платно делали! Бедной женщине всю брюшной полость от солнечноо сплетение разрушили и шов был жуткий((( А я найти свой не могу! И вот думаю, а шрам будет после операции на шее? Или это, как это, малоэныазивное, извините, вмешательство??
Сафия
2024-03-27 12:03:41
27 марта
Сафия Салихова, 27 марта
Смотря как расположена киста.
Думаю, удалить можно, рубчик будет, без него никак. Слушайтесь ЛОР врачей, они знают как лучше, они работают с этими кистами часто . Если размер маленький и он ничего не сдавливает- можно наблюдать, если размер большой и давит на соседние ткани и органы- лучше удалить.
Сафия
2024-03-27 12:03:11
27 марта
Сафия Салихова, 27 марта
Спасибо большое за благодарность 🙏💕
yuliana_lapochka@mail.ru
2024-03-27 12:03:25
27 марта
[email protected], 27 марта
Вам спасибо, что уделили время!
yuliana_lapochka@mail.ru
2024-04-02 03:04:36
2 апреля
[email protected], 2 апреля
Доктор, здравствуйте! Сегодня была у челюстно-лицевого хирурга, он сказал, что удалять что-либо размером 5 мм на расстоянии 4 мм он не будет, наблюдайте, мол! Кашель от этого не может быть, теперь к терапевту,наверное идти надо? Ведь это не нормально - кашель и высокий СОЭ или к ЛОРУ? Извините за беспокойство посоветуйте пожалуйста, что делать
Сафия
2024-04-02 03:04:00
2 апреля
Сафия Салихова, 2 апреля
Татьяна, здравствуйте
Смотря где она у вас находится еще, эта киста. теоретически она может давать кашель, если давит на трахею. СОЭ из за кисты повышен. Проконсультируйтесь с лором тоже
yuliana_lapochka@mail.ru
2024-04-02 03:04:19
2 апреля
[email protected], 2 апреля
Проявлять инициативу, делать ещё какое-нибудь исследование - мрт или кт?платно, всмысле Или - записаться к ЛОРУ и слушать, что скажет?
Похожие вопросы по теме
Пониженный гемоглобин. холестерин,повышенный СОЭ
16 ноября 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пониженный гемоглобин. ,повышенный СОЭ
24 ноября 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация ГЕПАТОЛОГА
15 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
37 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 6 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
52 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 9 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
67 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Васильева
77 отзывов
Врач КДЛ
2000-2006, Сибирский госу
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо Надежде Евгеньевне за быструю реакцию и помощь в вопросе.
— Степан, г. Астрахань
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо за быструю консультацию!!!
— Дамир
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо Надежде Евгеньевне за консультацию! Ответила быстро, развернуто.
— Ольга