Помогите установить диагноз. Сковывает кисти рук, боль в спине более 9 месяцев — вопрос №2007774

Добрый день! Писала ранее по этой же теме. Сделала МРТ крестцово-подвздошных сочленений с жироподавлением. Описание во вложении.

Ж, 33 года. Вес 50 кг

- Жалобы на боли в проксимальных и дистальных м/ф, пястнофаланговых (мелких) суставах кисти и запястья. Тугоподвижность по утрам, невозможно разжать кулак, будто тугая перчатка на руке. Отечность над плюсне-фаланговыми суставами. Симптомы ежедневно, продолжительность более 4 месяцев.

- Боль в грудном отделе позвоночника, сильная скованность по утрам, иногда сохраняется в течении дня. Симптомы ежедневно, продолжительность более 9 месяцев. (по поводу болей в спине наблюдалась у невролога, были назначены НПВС, витамины группы Б, миорелаксанты, физпроцедуры, массажи – данное лечение результата не дает)

- Боли в левом колене (более года), и бедрах (иногда, редко), теперь появилась боль в правом колене.

- В 2021 году была проведена микродискэктомия поясничного отдела. Боли в пояснице проявлялись постепенно, но прогрессировали быстро. НПВС, гормоны, миорелаксанты не помогали.

Хочу отметить что в последнее время есть ощущение сильного жара, но температура в норме. Очень сильная слабость, падаю в сон прямо на ходу.

Анализы:
СОЭ 8 мм/ч
РФ 5,1, АСЛО 264,4, СРБ 0,21,МК 195,3
В динамике 2023 СРБ 0,55, РФ 6,3, МК 239, АСЛО 291,2
АЦЦП менее 7,00 (0-17)

АТ к 2- спиральной ДНК 2,2 Ед\мл ( менее 20)
АНФ 1:320 АС1 титр менее 1:160
Анти-MCV (АТ к виментину)11,2 Ед/мл менее 20
Анализ Иммуноблот отрицательный
HLA-B27 от 26.02.2024 Не обнаружено

Возраст: 33