Тиреотоксикоз. Нужно ли пить тиразол &mdash; вопрос №2008822

Алина, 28 марта

Клиент

Ирина Валентиновна,спасибо большое, а если я сегодня уже выпила 1 таблетку тиразола, анализы будут достоверные?
И нужен ли эгилок?

Эндокринолог

Анализы будут достоверные, обязательно досдайте.
Если есть учащённое сердцебиение, то принимайте эгилок

Алина, 28 марта

Клиент

Ирина Валентиновна, посмотрите, пожалуйства, прикрепила общий анализ крови

Эндокринолог

Общий анализ повторите , нам в нём нужно СОЭ, в вашем анализе его нет

Алина, 28 марта

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо большое, завтра же сдам анализы.
Подскажите пожалуйста, если анти-рТТГ в норме, до 2, тирозол не нужно принимать? Какое то другое лечение?

Эндокринолог

Если будет меньше двух, то не нужно
АТ-ТПО по вашей лаборатории какой Референс?

Алина, 28 марта

Клиент

Ирина Валентиновна, от 0 до 34

Алина, 28 марта

Клиент

Ирина Валентиновна, от 0 до 34

Эндокринолог

Дополнительно еще посмотрите анализ на ат-тг, чтобы полностью исключить аутоиммунные причины

Алина, 28 марта

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо огромное, получается сдать общий анализ крови с соэ, анти-рТТГ и анти ТГ? На узи щитовидной записалась, тоже стоит сделать?

Эндокринолог

Да, по анализам все верно, узи также стоит пройти
В анализах плюс СРБ еще

+ 1

Алина, 28 марта

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо Вам огромное!

Эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸

Эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸

Алина, 30 марта

Клиент

Ирина Валентиновна, добрый день, пришла часть результатов анализов, т4 растет, высокий анти-ТГ, пока анти-рТТГ не пришел только ждать? Меня пугает что анализы стали хуже, пожскажите пожалуйста, дальше что то делать?

Рыжова Ирина Валентиновна, 30 марта

Эндокринолог

Здравствуйте!
Сейчас ничего делать не нужно, ждем результаты Ат-рТТГ, именно по ним определяют тактику
Если есть учащённое сердцебиение, то принимайте эгилок

Алина, 31 марта

Клиент

Ирина Валентиновна, Добрый вечер, пришли результаты анализов, анти-рТТГ 17,31, результаты прикрепила
Начала пить тирозол по схеме 1 таблетка 10 мг 3 раза в сутки, как прописал врач.
Этого достаточно?
Очень критичные цифры, серьезная проблема? Из-за чего вообще могло такое случиться?
Узи сделаю во вторник

Рыжова Ирина Валентиновна, 31 марта

Эндокринолог

Здравствуйте!
Да, дозировка тиразола достаточная, принимайте по данной схеме, через месяц повторить ТТГ, т4 св
Прием тиразола длительный, минимум 1,5 лет, перерыв делать нельзя, если после отмены тиразола случиться рецидив, то показан либо радиойод, либо оперативное удаление щитовидной железы
Ат-рТТГ сдаем каждые пол года, по ним отслеживаем нормализацию болезни Грейвса
Точной причины возникновения болезни Грейвса нет, может быть и генетика и иммунная реакция организма, и перестройка гормонов

+ 1

Алина, 31 марта

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо Вам большое за ответы!

Рыжова Ирина Валентиновна, 31 марта

Эндокринолог

Пожалуйста, обращайтесь 🌸

Алина, 29 марта

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо большое за ответ.
Сегодня сдала все дополнитнльные анализы, подскажите, если анти-рТТГ в норме и лечение никакое не требуется, можно ли как то облегчить симптомы?
Очень сильная дрожь в теле, руки и ноги как будто на шарнирах при ходье, потливость при любом движении

Эндокринолог

Бисопролол 2.5 мг или Эгилок 12.5, снизится частота сердечных сокращений ,уйдёт внутренняя дрожь ,ну и соответственно потливость . Гормоны нормализуются если антитела менее 2.0 то в течение месяца.

Алина, 29 марта

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо большое.
Если плохое самочувствие уже как раз примерно месяц, если все хорошо они должны уже в норму прийти?

Эндокринолог

Примерно в течение 1 месяца, у кого то больше, у кого то меньше. Но антитела нужны обязательно, чтобы понимать что мы лечим, как долго лечим ,и вообще что ожидать от этой болезни ,поэтому для этого нужны антитела

Алина, 29 марта

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо огромное за ответы. Сегодня сдала анти-рТТГ, Анти-ТГ, о.щий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, с-реактивный белок, до понеделька придут результаты.

Эндокринолог

И узи щитовидной железы нужно сделать.

Алина, 29 марта

Клиент

Марина Сергеевна, да, спасибо, на узи самая ближайшая запись была на вторник, записалась, обязательно сделаю

Эндокринолог

Хорошо, тогда прикрепите анализы к вопросу.

Алина, 30 марта

Клиент

Марина Сергеевна, добрый день, пришла часть результатов анализов, т4 стал выше, анти-ТГ высокий , анти-рТТГ пока не готов, но меня смущает что т4 растет, пока анти-рТТГ не придет не нужно все равно ничего делать?

Шитикова Марина Сергеевна, 30 марта

Эндокринолог

Да, не нужно, т.к. АТкрец.ТТГ показывает что есть повреждающий фактор для клеток щитовидной железы ,и только наличие антител более 2.0 говорит о том, что нужно назначение тирозола. Давайте дождёмся результата анализа на антитела, они готовятся до 7 дней.

Алина, 31 марта

Клиент

Марина Сергеевна, Добрый вечер, пришли результаты анализов, анти-рТТГ 17,31, результаты прикрепила
Начала пить тирозол по схеме 1 таблетка 10 мг 3 раза в сутки, как прописал врач.
Этого достаточно?
Очень критичные цифры, серьезная проблема? Из-за чего вообще могло такое случиться?
Узи сделаю во вторник

Шитикова Марина Сергеевна, 31 марта

Эндокринолог

Да это болезнь Грейвса аутоиммунный процесс ,который чаще всего возникает как следствие какого-то воспалительного перенесённого заболевания, лечение должно быть длительно от полутора до двух лет ,чтобы эти антитела потеряли свою активность и постараться добиться ремиссии

Алина, 31 марта

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо большое за ответ!

Шитикова Марина Сергеевна, 31 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Алина, 29 марта

Клиент

Александра Александровна, Здравствуйте, спасибо большое за такой развёрнутый ответ. Тирозол вчера выпила одну таблетку, больше не принимаю, пока не придут результаты анализов, сегодня сдала анти-рТТГ, анти-ТГ, общий анализ крови с СОЭ, С-реактивный белок, узи только на вторник смогла записаться.
Болезненное ощущение в горле есть, как раз где железа находится, после родов просто чуть меньше 8 месяцев.
Пока не придут анализ нельзя никак облегчить состояние? Очень сильный жар, температуры нет, потливость сильная, дрожь в теле, даже ходить тяжело, руки ноги как будто плохо слушаются
Если анти-рТТГ в норме и лечение не требуется, что то есть чтобы хотя бы немного снизить дискомфорт от симптомов?

Алина, 29 марта

Клиент

Александра Александровна, если анти-рТТГ в норме, как долго гормоны могут сами без лечения вернуться в нормальное состояние? Плохое самочувствие уже месяц.

Андреева Александра Александровна, 29 марта

Терапевт, Эндокринолог

Из лечения можете принимать Эгилок или Бисопролол 2.5 мг 1 раз в день, под контролем давления и пульса, норма пульса 60-90 уд в минуту.

Алина, 30 марта

Клиент

Александра Александровна, спасибо больше, подскажите, сдала анализы, пришла часть результатов, т4 стал выше, анти-ТГ высокий, анти-рТТГ пока не готов, что то нужно сейчас делать? Или ждать анти-рТТГ?

Андреева Александра Александровна, 31 марта

Терапевт, Эндокринолог

Нет, специально ничего не нужно . Препарат от повышенного пульса принимаете?

Алина, 31 марта

Клиент

Александра Александровна, принимала эгилок, но от него сильно падало давление, до 80 на 50, сейчас начинаю принимать бисопролол

Андреева Александра Александровна, 31 марта

Терапевт, Эндокринолог

Да, низко урало, попробуйте дозу 1,25; если 2,5 тоже не подойдет

Алина, 31 марта

Клиент

Александра Александровна, хорошо, спасибо больше, пока пробую принимать 2.5, если станет падать давление, поделю пополам

Алина, 31 марта

Клиент

Александра Александровна, Добрый вечер, пришли результаты анализов, анти-рТТГ 17,31, результаты прикрепила
Начала пить тирозол по схеме 1 таблетка 10 мг 3 раза в сутки, как прописал врач.
Этого достаточно?
Очень критичные цифры, серьезная проблема? Из-за чего вообще могло такое случиться?
Узи сделаю во вторник

Андреева Александра Александровна, 1 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, это болезнь Грейвса, да все верно, лечение примерно 18 месяцев, контроль свТ4 и свТ3 через месяц, ТТГ через 2-3 месяца, он реагирует дольше; контроль АТ к рТТГ каждые пол года; тирозолом нужно добиться ремиссии.
В случае рецидива рассматривается радикальное лечение: радиойод или операция.

Причина- стимулирующее влияние антител к рецептору ттг на щитовидную железу, в результате чего она стала активной, почему они появились - точный ответ неизвестен.

Алина, 29 марта

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ.
Анализы сегодня сдала, узи запись во вторник, буду ждать результатов.
Подскажите, пожалуйста, если анти-рТТГ в норме, лечение не потребуется, можно ли как то облегчить симптомы? Дрожь в теле, слабость рук и ног, потливость и жар?
И как долго гормоны могут приходить в норму, плохое самочувствие уже месяц

Мягкова Елена Валерьевна, 29 марта

Эндокринолог

При отсутствии увеличения показателя на антитела к рецепторам ТТГ, лечение не требуется, гормоны щитовидной железы должны придти в норму приблизительно через 2 месяца.
Для облегчения симптомов можно принимать бисопролол 2,5 мг. 1 таб. 1 р/д.

Алина, 29 марта

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо огромное Вам за ответы!

Мягкова Елена Валерьевна, 29 марта

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего доброго вам.

Алина, 30 марта

Клиент

Елена Валерьевна, добрый день, пришла часть результатов анализов, т4 вырос, анти-ТГ высокий, анти-рТТГ пока не готов, что то нужно делать, или пока ждать анти-рТТГ?

Мягкова Елена Валерьевна, 30 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
Нужно дождаться результата анализа на антитела к рецепторам ТТГ, это основной показатель, который нужно посмотреть в данной ситуации.

Алина, 31 марта

Клиент

Елена Валерьевна, Добрый вечер, пришли результаты анализов, анти-рТТГ 17,31, результаты прикрепила
Начала пить тирозол по схеме 1 таблетка 10 мг 3 раза в сутки, как прописал врач.
Этого достаточно?
Очень критичные цифры, серьезная проблема? Из-за чего вообще могло такое случиться?
Узи сделаю во вторник