Реакция Манту — вопрос №2023862

Доброе утро. Сейчас реакция положительная. Да, может быть раздражение кожи, но по фото папула, вряд-ли это из-за песка. Начинайте сейчас антигистаминные Зиртек Фенистил Зодак Супрастинекс, любой другой в весовой дозировке 1-2 раза в день. Руку ребенка ничем не смазывать. Ирина, ребенок вакцинирован БЦЖ, предыдущие Манту были отрицательные?

Ирина, антигистаминные ребенку давайте, они уменьшат покраснение, отёк кожи и посмотрим, какая вечером будет реакция. 4мм папула - это нормально. Сможете вечером приложить повторное фото?

Не волнуйтесь, Ирина. Посмотрим вечером повторный снимок и определимся, что дальше.

Ирина, сегодня, в сравнении с предыдущими снимками гиперемия уменьшилась, стала немного бледнее. Антигистаминные продолжайте. Сможете ещё выложить фото вечером или завтра утром?

И посмотрим, сравним все снимки.

Не переживайте, Ирина. Должно быть всё нормально.

Ирина, гиперемия 10мм +/-. Папулы не видно. Можете слегка провести пальцем по месту укола - есть папула, небольшой бугорок? Если нет, значит, все нормально.

Значит, папулы нет. Всё нормально. Не переживайте. Сегодня антигистаминные давали?

Ирина, это может быть аллергия на туберкулин и реакция кожи по типу раздражения на укол и введение препарата. Антигистаминные "успокоили" клетки воспаления (гистиоциты, тучные клетки, макрофаги) и отёк, покраснение стали уменьшаться. Завтра утром также дайте ребенку антигистаминный. Вам к скольки к врачу?

Спасибо, Ирина. Если получится, приложите завтра утром фото, попробуем ещё раз посмотреть. Но сегодня пока всё нормально.

Доброе утро, Ирина. Реакция практически такая же. Папулы нет. Значит, консультация фтизиатра не показана. Не волнуйтесь.

Пожалуйста, Ирина. Напишите, что скажет врач.

Всё, отлично. Больше ни о чём не беспокойтесь. В следующий раз, когда будут делать Манту или Диаскин-тест (не имеет значения), можно с антигистаминными. И на фоне полного здоровья ребенка, без явлений ОРЗ.

Здравствуйте. Сейчас проба Манту положительная. На проверку в пятницу? Какая прошлогодняя проба Манту? Врядли песок мог повлиять на размеры пробы, там явно прослеживается иммунный инфильтрат-папула. Сейчас, чтобы убрать лишний отёк можно начать давать антигистаминные препараты в возрастной дозировке (зиртек, фенистил, супрастин). Приложите фото ручки завтра, можно сравнить динамику пробы.
К фтизиатру могут отправить. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, рентгенографию ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев). Врач должен убедиться, что ребёнок здоров. Рентген могут назначить после диаскин теста, если он отрицательный.

Прирост размеров пробы есть, думаю около 4-6мм. Для своего спокойствия к фтизиатру сходить надо, диаскин тест поставить. Это более специфичная проба. Она уж наверняка покажет: есть ли проблема или это проба Манту неспецифически прореагировала. Напишите вечером.

Сейчас размер папулы около 8 мм, гиперемия немного уменьшилась. Но небольшой прирост всё равно есть.

Приложите ещё завтра утром. Антигистаминные начнут тоже работать

Здравствуйте, по фото у вас реакция положительная, сформировалась паппулка
Какой возраст у ребенка?
Сейчас можно дать ребенку антигистаминные (Дезал, Эриус, Зиртек), они на конечный результат пробы не влияют.
И оценитвать пробу надо через 72ч, все что раньше - это реакция на укол. Из-за внутрикожного ведения препарата организм реагирует выбросом медиаторов.
Если паппула сохраниться через 72ч с такими размерами, нужна будет консультация фтизиатра.
Так же надо будет пройти обследования у фтизиатра:
1. Общий анализ крови показывают не болен ли в настоящий момент ребенок (нет ли лейкоцитоза- признаки инфекции или эозинофилии - признак аллергии)
2. Фтизиатр может назначить Диаскинтест.Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает.
3. Рентгенобследование легких.

Есть прирост пробы, но размеры не больше "нормы", -10мм, но именно из-за прироста, скорей всего, консультация фтизиатра нужна будет. Надо выяснить почему иммунитет стал более напряжен при постановки пробы. Манту реагирует и на вакцинный иммунитет и на контакт с палочкой Коха. Сделаете Диаскинтест, он, покащывает только постконтактный иммунитет, скорей всего, будет отрицательный, значит контакта с микробом не было, можно будет не переживать.
Антигистаминные давайте, может есть ещё и уколочная реакция, не совсем прошла.

Вряди из-за этого, проба Манту, это больше показатель, как имунные клетки "мигрируют" к зоне введения туберкулина, в любом случае больше 2ТЕ туберкулина не набирают в шприц для введения, в этом году защищать организм от туберкулеза "Армия" клеток собралась больше, чем в прошлом году, судя по размеру паппулы, кто-то эту "Армию" созвал - или аллергия (кровь покажет, анализ), или вирусная инфекция, которую перенёс, возможно, ребенок перед пробой, или контакт с микробом, это покажет Диаскинтест.
В паппуле специальные клетки сидят - макрофаги, Тлимфоциты, это истинные защитники от туберкулеза, вот только почему в этом году их больше, выснить сможет фтизиатр.

У вас значительно уменьшился венчик гиперемии, по сравнению со вчерашним фото. Продолжайте принимать антигистаминные.
Паппула тоже немного меньше стала.
Обязательно сдайте общий анализ крови (на аллергию эозинофилы просмотреть).