Консультация хирург-стоматолога /

Шишка в области Десны, какой диагноз? — вопрос №2028356

60 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень надеюсь на вашу помощь. Уже не знаю к кому обращаться. 15 октября 23г мне удалили 38 зуб, так как он начал вырываться наружу, и требовал удаления. Мне сделали анестезию, в области около этого зуба. И удалили. Был сильнейший отёк, очень раздуло щеку, пила антибиотики, швы также накладывали и далее снимали. Вроде бы все нечего. Но в декабре месяце в области 38,37 зуба я языком почувствовала шишку на десне со стороны щеки на надкостнице внизу зубов. Думала так должно быть, потом шишка будто мигрировала и стала ниже, уже ближе к 36, 35 зуба. Сразу пошла к стоматологам, посетила сначала хирурга, который направил меня на снимок, ничего не понял, сказал на снимке ничего не обнаружено. Отправил меня к стоматологу-терапевту. Терапевт также на снимке ничего не увидел страшного. И предположил, что у меня периодонтит, начал вскрывать мне 36 и 37 зуб, но они оказались чувствительными, как он мне объяснил, значит воспаления в зубах нет. И на снимке все чисто. Мы сделали кт нижней челюсти в этот же день, и по кт также ничего не обнаружено. Единственное, что было видно на снимке - это маленькая белая точка, как инородный предмет, но сказали что это ничего страшного и трогать ее не надо. Посоветовал обратиться к онкологу. Я записалась на приём к онкологу, она мне все посмотрела, сделала узи, сказала лимфоузлы тоже не воспалены, онкологического ничего не обнаружено, прописала мне антибиотики, объяснила что это воспаление, возможно при удалении зуба попала какая-то инфекция или анестезия была выполнена неправильно. Я пропила антибиотики аугментин, вставляла противовоспалительные свечи, неделя - две, шишка уменьшилась. Потом через какое-то время опять начала расти. Пошла на приём к тому врачу, который удалял мне зуб 38. Он успокоил и сказал, что это перестройки и переформирование кости происходит и в течении 100 дней после удаления зуба мудрости - это нормальное явление. Я и успокоилась, ждала когда эти 100 дней пройдут. Ещё заметила такую тенденцию, что шишка могла увеличиваться при охлаждении на улице. И этот же врач сказал, что это тоже в порядке вещей. После того как прошло более 4,5 месяцев после удаления зуба, и ничего не менялось, мы договорились о приёме у этого же хирурга снова, но перед этим он попросил сделать кт, я сделала кт, принесла, мы посмотрели. На кт видно, что 38 зуб зажил хорошо без проблем, 35,36,37 в лечении не нуждается, кист не обнаружено, единственное что было видно это вот эта маленькая белая точка снова между 36,35 зубом, и как раз воспаление происходит под этими зубами, хирург предложил удалить, но сказал, что это решение проблемы 50/50, так как может быть проблема в другом. Этот же хирург ещё посоветовал мне обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Я записалась и пошла на приём к хирургу-онкологу, он сказал что ничего хирургического и онкологического не обнаружил, направил меня также к челюстно-лицевому хирургу, и сказал, что это скорее всего «что-то стоматологическое». Я пошла на приём к челюстной лицевому хирургу, он просмотрел мое кт, мою шишку, прощупал лимфоузлы и лицевые мышцы. Вердикт был такой, что зубы лечить не надо, это белую точку на снимке также трогать не надо, лимфоузлы в порядке, проблема сказал что в мышцах. Мышцы очень сильно зажаты с левой стороны(как раз сторона припухлости), при надавливании и массаже жевательных лицевых мышц, это было заметно, он мне показал как делать массаж, сказал прогревать мышцы, прописал укол диклофенак внутримышечно однократно, прописал мидокалм, для расслабления мышц и массаж мышц. Сказал, если через месяц не пройдёт, будет разрезать и смотреть, что внутри этой шишки. Ещё дал предположение, что неправильно сделали укол-анестезию и не туда попали, что там собралась кровь, или что-то ещё , что надо оттуда убрать. Вообщем я не знаю, много сомнений в голове. Помогите пожалуйста, к кому обратиться. Непонятный диагноз.Так шишка не беспокоит и не болит, она болит при надавливании как синяк. Зубы не болят. Но она становится больше. При пальпации чувствуется шишка и внутри, и со стороны щеки. Помогите пожалуйста !!! Заранее спасибо!

Возраст: 19

Хронические болезни: Хронических заболеваний не имеется.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Только по фото , нарезке КТ и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Судя по описанию ситуации и данным рентгеновского обследования ,на мой взгляд, не видно ничего криминального.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях.Фото не очень разборчивое и не передает всех нюансов происходящего, подскажите пожалуйста,кожные покровы чистые в области шишки и зоны отмеченной маркером,нет ,чего-то похожего на синяк по виду,а не только по реакции при надавливании?
Принятый ответ
Клиент
Андрей, благодарю Вас! Могу прислать 3д кт нижней челюсти в виде ссылки. https://disk.picasso-diagnostic.ru/8kYkJMzCHsGFR9j/

Синяка в области шишки нет, только боль как у синяка. Покровы в области шишки чистые. Сейчас прикреплю фото Десны.
Стоматолог
Спасибо за информацию,по фото все совершенно нормально. А УЗИ мягких тканей делали Вам?У меня ссылки на облачное хранение КТ в формате общих вопросов, блокирует, при открывании с смартфона, антивирус Касперского. Сделать это можно с ноутбука, обходя антивирус, заходя через почту на ссылку. Давать какие-то личные контактные данные, не одобряется правилами сайта в формате общих вопросов. Сделать это можно в формате личной консультации тут на сайте. Подождите ,что скажет по поводу КТ, кто-то из коллег не так озабоченных безопасностью своих гаджетов, как я. Кто сможет открыть ссылку тут, в формате общих вопросов.
Стоматолог
Здравствуйте, на скрине все нормально, да и,если бы был периодонтит, то его бы заметили при просмотре снимка в программе.
Периостальная реакция( именно про неё шла речь, когда ждали 100 дней) за полгода уже должна пройти была. Вариант, который предположил челюстно-лицевой хирург- организовавшаяся гематома( когда она не рассосалась, а ограничилась плотной капсулой) бывает редко, но встречала в практике 1раз, клиника схожая. Подтвердится на УЗИ. Её только вскрывать.
Так что- сделайте УЗИ, вполне возможно, что действительно, дело в огранизовавшейся гематоме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка андрофлор
10 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Боль под временной пломбой
17 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Шишка около уха
16 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Александрович Шетогубов
12 отзывов
Хирург-стоматолог
2005-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Нафалжон Назиржонович  Умаров
0 отзывов
Хирург-стоматолог
Стоматология хирургическа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Устанавливала у Александра Геннадьевича виниры. Процедура прошла достаточно комфортно,...
— Вера, г. Иваново
фотография пользователя
К Александру обращалась уже дважды: первый раз менял мою старую коронку, второй – устанавливал...
— Виталий, г. Иваново
фотография пользователя
Стоматологу Юрий Шетогубов
Врач посмотрел КТ снимки, дал рекомендации и ответил на все вопросы. Я получил информации больше...
— Александр, г. Хабаровск