Консультация эндокринолога /

Диффузный токсический зоб — вопрос №2045139

86 просмотров

Добрый день! По всем анализам и узи диффузный токсический зоб, подскажите можно ли его вылечить? И чего нельзя есть делать в моей ситуации? Анализы и узи прикрепляю, насколько увеличена моя железа? Спасибо

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! В данном случае действительно имеет место быть ДТЗ.
Тирозол по 10 мг 2 раза в день в течение 2-х недель, далее контроль Т4св. В случае его нормализации, снижение дозы до 15 мг в сутки. Таким образом необходимо снизить дозу до 10мг в сутки.
Лечение около 2-х лет. Контроль АТрТТГ через 6 мес.
Ограничений по еде нет на фоне лечения.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, можно есть все? Говорят на солнце нельзя находится и нельзя кушать содержащую йод пищу, это так?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас болезнь Грейвса.
Обьем железы 23 мл
Норма до 18 мл
Это аутоимунный процесс,поэтому есть вы можете что угодно
Это не влияет на железу
Пить тирозол 10 мг
Две таблетки утро и одну вечер
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный
И еще дефицит вит Д
Пить фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день три месяца
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста как вы рассчитали объем щитовидной железы
Терапевт, Эндокринолог
Перемножить размеры долей в см и разделила на 2
Так рассчитывается обьем
Клиент
Елена Борисовна, у меня почему-то такая цифра как у вас не получается 😅 я видимо что то не так делаю
Эндокринолог
Здравствуйте.
Да,у вас диффузно - токсический зоб. Принимайте тирозол 10 мг. 2 р/д.
Исключите все продукты, содержащие йод - в особенности морскую капусту, хурму.
Исключите воздействие инсоляции - постарайтесь скрываться от солнца.
Исключите воздействие высоких температур - бани, сауны.

Лечение вашего состояния достаточно длительное, не менее 1 - 1,5 лет. При нормализации гормонов щитовидной железы пробуем отменить терапию, если происходит рецидив, то предлагается в таком случае либо оперативное лечение, либо радиойодтерапия. При отсутствии рецидива показано наблюдение.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Да, диагноз диффузео-токсический зоб( болезнь Грейвса)
Принимать препарат Тиразол 10мг два раза в сутки с последующим контролем гормонов.
Лечение такого заболевания длительное, не менее 1,5 лет. Потом пробуем отменить тиразол
Антитела Ат-рТТГ у вас достаточно высокие, это может говорить о риске к рецидиву, антитела повторить в динамике через пол года лечения тиразолом.

Если после отмены препарата будет рецидив, стоит рассмотреть вариант радикального лечения- радиойод или оперативное удаление щитовидной железы.

До нормализации гормонов ограничьте физическую активность, посещение бань, саун, перегревания в целом, излишней инсоляции.
Из продуктов пока стоит ограничить йодированную соль, морскую капусту, морепродукты, это только доипериода нормализации гормонов

Если беспокоит учащённое сердцебиение, можно принимать бисопролол 2,5 мг

Для поднятия витамина д3- принимайте Фортедетрим-10000ме в сутки два месяца, далее контроль анализа, в норме более 30

Щитовидная железа увеличена не сильно, на 5 см3 от нормы
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, а можно снизить антитела? Или она такие останутся? Если риск высок, нельзя сразу радикально решить вопрос?
Клиент
Ирина Валентиновна, то есть мне нельзя ни на какие спа процедуры?
Эндокринолог
Антитела будут снижаться на фоне приема тиразола, поэтому смотрим их в динамике, если будет хорошее снижение, то риск рецидива будет снижаться.

Сразу радикально тоже можно решить вопрос, но гормоны первоначально нужно привести к норме, также приемом тиразола
Эндокринолог
Временно от спа процедур нужно воздержаться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка исследования
1 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Неделю держиться температура 37-37,3
2 января
Дарья, Волосово
Вопрос закрыт
У ребенка с 4-х месяцев понижен гемоглобин
21 февраля
Виктория, Луга
Вопрос закрыт
Контрольный анализ
6 мая
Екатерина, Сарапул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
124 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Светлана Михайловна Фадеева
87 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Вячеславовна  Логинова
22 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2007-2013, Ивановская гос
Опыт работы: 11 лет
Дарья Александровна Богданкова
51 отзыв
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Четко и грамотно даёт ответ, по факту Полезно и по факту Да, посоветую врача и его консультации
— Юлия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Врач не ответил на половину вопросов, ответы очень поверхностные. Мне хотелось понять суть...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Виктория Вилочева
Отлично отвечает быстро и по сути Помогла консультация Советую врача Викторию Викторовну
— Юля