Консультация ревматолога /

Системная красная волчанка — вопрос №2052171

56 просмотров

Добрый день. Год назад поставили диагноз скв. Назначили иммард 1 т. И метипред 4 мг. На данный момент очень высокие показатели АНА - 700. Аутоиммунный тиреодит и АТ к ТПо 528. СРБ 41, СОЭ 54.По утрам скованность в теле. Невозможно встать с кровати и расходиться. Болят суставы. Особенно руки и колени. Врач сказала добавить ко всему метотрексат, чтобы погасить АНА. Скажите пожалуйста, есть ли необходимость в метотрексате? Или может нужно какое-то другое лечение?

Возраст: 32

Хронические болезни: СКВ, аутоиммунный тиреодит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Основное это то, что мы не лечим анализы, а лечим человека. С учетом того, что у Вас есть клиника заболевания, можно сделать вывод, что принимаемой терапии Вам не хватает. И если по жалобам на первый план выходят суставные боли, скованность - то метотрексат может быть препаратом выбора.
Ревматолог, Терапевт
То есть добавление метотрексата нужно не только для снижения ANA, но для купирования симптомов заболевания.
Клиент
Виктория Владимировна, добрый день! Спасибо Вам огромное, что вы откликнулись! Скажите пожалуйста, если я правильно понимаю, то метипред и иммард оставляем в прежней дозировке и к ним добавляем метотрексат? Мне выслали дозировку 20 мг. И подскажите пожалуйста, как его правильно принимать и небольшая ли это дозировка? Очень боюсь этого препарата ( спасибо
Ревматолог, Терапевт
Метипред и иммард остаются обязательно.
Доза Метотрексата 20мг/Нед это его рабочая доза. Но начинать нужно с 10мг/Нед медленно повышая дозу: один раз в 2 недели на 2,5мг или один раз в 4 недели на 5мг.
Принимать Метотрексат один раз в неделю. Лучше в виде подкожных инъекций.
Через 24 часа обязателен прием фолиевой кислоты в половинной дозе метотрексата.
Контроль общего анализа крови, АСТ, АЛТ, креатинина 1р/2нед при повышении дозы и затем 1р/мес.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо огромное Вам! Спасибо!
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АНФ 1:1280 ядерный гранулярный тип свечения АС-2,4
22 октября 2019
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Системная красная волчанка
5 сентября 2020
Светлана, Ставрополь
Вопрос закрыт
Элайнеры при скв
1 мая 2021
Светлана
Вопрос закрыт
У ребенка болит колено
24 сентября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Леонидовна Павлова
56 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
91 отзыв
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
191 отзыв
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Арина Игоревна Назаренко
14 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Внимательный, доброжелательный, тактичный врач. Отвечает быстро. Консультация была очень...
— Дмитрий
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Врач очень внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Составил развернутый ответ на мой вопрос по...
— Александр, г. Орёл
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Помогла определиться с дальнейшим направлением ...
— Александр, г. Орёл