Рмж. Прогноз. Лечение. — вопрос №2054062

Question

Рмж. Прогноз. Лечение. — вопрос №2054062

Ольга

201 просмотр

16 апреля 2024

Добрый день. Поставили диагноз рмж T2N0M0. Уважаемые врачи-специалисты, помогите разъяснить мой случай. Каков прогноз. Есть ли шанс на жизнь . Благодарю. Храни Вас Бог.
Заключение: инвазивный протоковый рак(мало!). ИГХ: Реакция с рецепторами эстрогенов- положительная в 60% ядер 4+2=6 б. Реакция с рецепторами прогестеронов- положительная в 100% ядер 5+3=8 б. Статус с HER 2/ neu +3. Индекс KI-10%- низкий. Ламинальный В HER 2 позитивный.На консилиуме сказали что начнут с химиотерапии(8курсов). Сначала 4 курса одна потом 4 курса другая.

Возраст: 38

Хронические болезни: Эндометриоз. ФКМ.

Вопрос закрыт

реакция

заключение

статус

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация маммолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Виктория Сергеевна, добрый день а то ,что он позитивный и +З я так поняла, что это плохо (прочитала в интернете). И что означают эти ядра и проценты. Поясните пожалуйста?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

доктор гистолог считал степень рецепторов, по итогу их много(ядер), значит опухоль будет реагировать на гормоны.

her2+ лечится лучше. Т.к. есть препараты таргетно/целенаправленно на это направленные. Поэтому ничего плохого в этом нет.

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Виктория Сергеевна, дело в том , что на комиссии мне сказали , что опухоль агрессивна. Я очень напугалась и решила , что мой случай безнадежный. И если опухоль гармонозависимая будет ли она поддаваться химиотерапии?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Прикрепите узи молочной железы и полную гистологию с ИГХ в виде протокола.

Химия нужна для уменьшения размера опухоли, чтобы уменьшить объем операции. и Да, химия при Люминальном Б раке эффективна

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Виктория Сергеевна, прикрепила. Мне делали маммограму. Результатов на руки не выдали.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Поняла.
Низкий ki67 - это хорошо. Если ki67 высокий, от 30% - это говорит об агрессивности.
У Вас часто встречающийся тип рака молочной железы. Он адекватно хорошо лечится.\
После удаления опухоли повторно будет браться гистология и ИГХ.

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Виктория Сергеевна, я прикрепила еще документ осмотра. Посмотрите пожалуйста. Тогда почему врач сказал , что она агрессивна? И поясните пожалуйста, что значит(мало!).

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Доктор мог сказать об агрессивности имея ввиду наличие her2+
но поверьте, это очень спорный момент.

По поводу мало.: была взята трепан биопсия. то есть небольшой столбик ткани, который анализировал доктор гистолог.
Удобнее работать с большими объемами материала, как после операции

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Виктория Сергеевна, скажите пожалуйста , после химиотерапии результаты биопсии должны / могут улучшиться или не факт. И какая выживаемость по моему типу рмж? Благодарю.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Результаты после операции могут быть другими.
Выживаемость около 80%. Это высокий показатель.

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля

Клиент

Виктория Сергеевна, добрый день. Мне назначили лечение 8 курсов ХТ. Скажите пожалуйста адекватное/граммотное ли лечение мне назначили?
4 курса (Доксорубицин 60 мл/м2 в /день +циклофосфамид) цикл 21лень.
4 курса Доцетаксел 75 мг/м2 1день цикл 21день, нагрузочная доза 8мл/кг +трастузумаб 6мг/кг в 1день цикл 21 день.
С единицами измерения могла напутать , тк переписываю с отксерокопированного(смазано) протокола. Благодарю за ответ.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 18 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Добрый день!
Да. лечение правильное абсолютно. Все будет хорошо!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля

Клиент

Виктория Сергеевна, Ваши слова да Богу в уши! Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 18 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста!🙏🏼

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Владислав, добрый вечер. Her 2+ при Ki67-10% это хорошо или при her2+ это не имеет значение. После химиотерапии результаты биопсии могут измениться в лучшую или худшую сторону ?Просто я хочу для себя понимать к чему готовиться? И каковы шансы выживаемости? И какие препараты для химиотерапии обычно при таком диагнозе? Благодарю.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 апреля

Онколог, Маммолог

Самая частая схема - Доцетаксел + Карбоплатин + Трастузумаб
После предоперационной химиотерапии чаще всего проводят органосохраняющую операцию

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 апреля

Онколог, Маммолог

Такой низкий Ki67- это безусловно положительный момент!!
И в целом, прогноз у Вас благоприятный!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 апреля

Клиент

Владислав, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 апреля

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!! Все будет хорошо

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля

Клиент

Владислав,добрый день. Мне назначили лечение 8 курсов ХТ. Скажите пожалуйста адекватное/граммотное ли лечение мне назначили?
4 курса (Доксорубицин 60 мл/м2 в /день +циклофосфамид) цикл 21лень.
4 курса Доцетаксел 75 мг/м2 1день цикл 21день, нагрузочная доза 8мл/кг +трастузумаб 6мг/кг в 1день цикл 21 день.
С единицами измерения могла напутать , тк переписываю с отксерокопированного(смазано) протокола. Благодарю за ответ.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 апреля

Онколог, Маммолог

Добрый день!
Да, назначение и лечение адекватное!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля

Клиент

Владислав, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 апреля

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля

Клиент

Рустам Гамирович, добрый вечер. Скажите пожалуйста, с какой целью назначают в данном случае химиотерапию до операции. На консилиуме врач сказал, что удалят всю мж . Просто я думала такой метод лечения назначают ,если хотят сохранить мж?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 17 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Химия до операции проводится с целью уменьшения размеров опухоли.

Пожаловаться

Ольга, 20 апреля

Клиент

Вера Вячеславовна, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 21 апреля

Маммолог, Хирург, Онколог

Пожалуйста!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с сердцем

13 ответов

24 августа 2019

Дарина, Москва

Вопрос закрыт

Транскраниальное дуплексное сканирование артерий головного мозга и шеи

22 ответа

30 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Задержка речи

3 ответа

24 июля 2023

Ксения, Тюмень

Вопрос закрыт

Расшифровка детского экг

15 ответов

28 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Покраснения у ребёнка

2 ответа

12 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Увеличенные лимфоузлы

1 ответ

18 января

Магомед

Вопрос закрыт

Почему не действует

8 ответов

11 марта

Амина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 апреля · Accepted Answer · 2024-04-16T14:42:21+03:00

Здравствуйте.

Данный тип рака отлично лечится и очень позитивный прогноз на жизнь дальше.

Рак гормончувствительный. т..е. после химии и операции длительная гормональная терапия будет.

Сураева Светлана Александровна, 16 апреля · Accepted Answer · 2024-04-16T18:49:52+03:00

Здравствуйте

Такой вариант лечения возможен. Перед лечением надо пройти полное обследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, маммографию, узи молочных желез и регионарных зон, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, узи малого таза. В опухоль и подозрительные лимфоузлы поставить рентгеноконтрастные метки.

Водолазский Владислав, 16 апреля · Accepted Answer · 2024-04-16T19:52:35+03:00

Здравствуйте
У Вас люминалльный В подтип РМЖ, но HER2- положительный
В целом, этот подтип хорошо поддаётся лечению, но HER2-положительные раки более агрессивны.
Начало лечения с неоадъювантной предоперационной химиотерапии - это верное решение.
Далее следует операция и длительная лекарственная терапия (анти-HEr2- год, гормонотерапия от 5 до 10 лет)

Курбанов Рустам Гамирович, 16 апреля · Accepted Answer · 2024-04-16T20:04:46+03:00

Здравствуйте
По результатам исследования у вас люминальный В тип рака молочной железы Her2 положительный. Her2 положительный говорит о том что опухоль чувствительна к таргетным препаратам. В настоящее время рак молочной железы лечиться хорошо что дает шансы на долгую жизнь. Лечение вам назначено адекватное это предоперационная химиотерапия далее операция с последующей гормональной терапии.

Щигорева Вера Вячеславовна, 20 апреля · Accepted Answer · 2024-04-20T09:02:15+03:00

Здравствуйте! Лечение назначено адекватное, всё согласно клиническим рекомендациям! Прогноз достаточно благоприятный! Данный тип опухоли хорошо поддаётся лечению! Следуйте всём рекомендациям и настраивайте себя на лечение.