Консультация детского лора /

Риноцитограмма — вопрос №2056582

62 просмотра

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста,
Расшифровать риноцитограмму.
Ребенок 2,5 года
Периодический кашель на протяжении 3 месяцев. Поставили постназальный затек.
Лечились назонекс 1 месяц, сейчас назначили отофаг. Прошли курс 10 дней. Также был назначен реглисам , но пока его боюсь давать.
В общем ребенок чувствует себя хорошо, но периодически кашляет в разное время суток. При этом появляется как будто свистящая заложенность носа.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В риноцитограмме повышено содержание эозинофилов- признак аллергии

Вы сдавали кровь на общий иммуноглобулин Е? Не бывает зуда в носу, чихания у ребенка?
Вам смотрели носоглотку эндоскопом?

Был ли эффект от лечения назонексом?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нет, других обследований не было. Сдавали только на коклюш - отрицательный.
Чихания, зуда нет. Но бывает атопический дерматит на ногах, руках. Причем появился примерно одновременно.
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е- например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вас смотрели эндоскопом?
По риноцитограмме эозинофилия это признак аллергии
Не обследовались более шире на аллергию?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, нет, шире еще не обследовались. Ребенок очень нервничает, манипуляции врачей с трудом выдерживает
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно нужно дообслеоваться.
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, эндоскопическй осмотр носоглотки
Клиент
Марина Гергардовна, подскажите пожалуйста, а нейтрофилы повышены до 90- это о чем то тоже говорит?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,это общее число
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По риноцитограмме повышены эозинофилы - клетки отвечающие за аллергию
Вам нужно сдать респираторную панель, например, PROTIA, или Aллергочип ALEX2, или аллергочип Immunocap на 112 аллергенов и проконсультироваться с аллергологом

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 10 кап 1 раз в день - 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста, а о чем говорит повышение нейтрофилов ?
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитограмме всего 10-15 лейкоцитов, 90% из которых представляют нейтрофилы, мы оцениваем общее количество лейкоцитов, они в норме
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Признаки аллергии есть по риноцитограмме
Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели

Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие справки дадут?
18 августа 2021
Станислав
Вопрос закрыт
Проблемы с ушами у бабушки
23 июля 2023
Ирина, Острогожск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
174 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
26 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
57 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач компетентный, Полина Андреевна ответила на мой больной вопрос, дала развернутые...
— Ольга
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Врач отреагировала на ответ довольно оперативно, но пользы в ответах я не увидел совсем, на...
— Сергей
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Родионова
Анастасия Вячеславовна внимательный доктор, пытается вникнуть в суть. Мне понравилась её...
— Мария
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Замечательный врач. Дала все необходимые рекомендации по поводу обследования и лечения....
— Мария, г. Челябинск
фотография пользователя
Большое спасибо, Татьяна Евгеньевна! Теперь не сомневаюсь,что приняла правильное решение не...
— Татьяна
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Лояльное отношение к больному Спасибо, очень полезная консультация, к тому же граммотная(профи)...
— Денис
фотография пользователя
Понравилась оперативность, внимательность и полнота ответа. Консультация очень помогла ...
— Ольга
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Внимательная, быстро отвечает, громотный врач Благодарю за помощь! Рекомендации помогли, горло...
— Екатерина
фотография пользователя
Супер доктор! Очень компетентна! Ответила на все вопросы. Оперативно и профессионально! Врач с...
— Татьяна
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Большое спасибо за помощь! Горло прошло, выздоравливаю. Ваша консультация и рекомендации мне...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень хорошая женщина! Помогли, спасибо большое Конечно,10/10 советую
— Ангелина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Спасибо за консультацию! Буду продолжать искать причину в направлении, которое вы указали.
— Дарья
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Родионова
Анастасия, очень добродушно и грамотно мне всё ответила, написала. Я очень переживала, а после...
— Снежана
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Очень быстро получила ответ. Внимательный доктор. Грамотный специалист Поставила диагноз,...
— Юлия, г. Донецк
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимателен к проблеме, всегда оперативно отвечает на появившиеся вопросы. Благодаря...
— Евгения, г. Новосибирск