Консультация педиатра /

Реакция на прививку — вопрос №2059503

114 просмотров

Здравствуйте!
Ребёнок 6 лет. Вчера поставили Варилрикс, к вечеру поднялась высокая температура(до 39, нурофеном сбивается) и диарея. Сегодня утром стул очень водянистый, уже раза 3-4 было.
Может ли быть такая реакция на прививку?
Читала, что с помощью поноса организм избавляется от вируса, поэтому можно ли в этом случае дать что-то вроде смекты?
Регидрон уже даю.
И какую диету соблюдать?

Возраст: 6

Хронические болезни: Аллергия, поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день
Вероятнее всего одно совпало с другим. Вакцинация и инкубационный период вирусной инфекции с абдоминальным синдромом.
Поэтому сейчас обильное питье из расчета 40 мл/кг
Сорбент полисорб, энтеросгель что-то из этого.
Придерживаться диеты с исключением всего молочного, свежих овощей и фруктов.
Температуру сбиваем парацетамол 15 мг/кг
Нурофен 10 мг/кг.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это кишечная инфекция. Просто начало совпало с прививкой. Вакцинный вирус не попадает в кишечник, поэтому диарея это не избавление от вируса оспы

Регидрон продолжаем
Так же стоит добавить смекту в возрастной дозе дней на 5
И пробиотик минимум на 2 недели
Если ретину кушает, то креон в возрастной дозе тоже на 14 дней
Педиатр
Добрый день!
Маловероятно, что это реакция на вакцину Варилрикс, хотя в побочных эффектах описываются диарея, но это очень редкое явление.
В основном реакции на живую вакцину развиваются через 5-7 дней и как-то могут симулировать саму инфекцию, в вашем случае ветряную оспу).
Скорее всего совпало с другой инфекцией, симптомы которой обострились на фоне вакцинации.
Какого цвета стул, нет ли примесей в стуле? Нет ли рвоты?

Сейчас необходима Диета с механическим и химическим щажением – это будет способствовать заживлению органов пищеварительной системы.
В 1-2 день уменьшаем суточный объем на 15-20%, но увеличиваем кратность питания на 1-2 кормления, недостающее количество пищи необходимо восполнять жидкостью.
На 2-3 день болезни постепенно восстанавливаем объем питания.

РАЗРЕШАЮТСЯ:
протертые вегетарианские или на нежирном мясном бульоне крупяные супы или первые блюда с мелконарезанными или протертыми овощами; овощные пюре, пудинги или котлеты из кабачков, моркови, картофеля, тыквы;
безмолочные каши (греча, кукуруза, рис, овсянка),
различные мясные блюда из нежирной говядины, телятины, кролика, индейки, курицы в виде мясного фарша, суфле, пудинга, фрикаделек, паровых котлет;
отварные блюда из нежирной рыбы (судак, щука, треска, минтай, окунь).

НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧАТЬ (при переносимости):
кисломолочные продукты, желательно обогащенные пре- или пробиотиками (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин), нежирный творог, сыр твердых сортов;
сливочное масло в небольшом количестве,
яйца, сваренные вкрутую или в виде омлета;
подсушенный белый хлеб, сухари, сушки, несдобное печенье.
фрукты и ягоды разрешаются в виде компотов и киселей
яблоки разрешаются печеные, в протертом виде.

Данной диеты необходимо придерживаться в период выраженных симптомов заболевания (2-4 дня), с последующим расширением рациона

2. Для того чтобы восстановить водноэлектролитный баланс ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо дробное обильное питье.
Лучше использовать растворы солей, сухие порошки для приготовления, которые продаются в аптеках. Также можно давать ребенку рисовый отвар, который можно приготовить самостоятельно либо приобрести готовый в аптеках. Солевые растворы, например «Регидрон», необходимо чередовать с кипяченой водой. Если ребенок капризничает, тогда можно также предложить ребенку некрепкий чай, минеральную воду без газа в разумных количествах (воздержитесь от сульфатной или магниевой, чтобы не усилить жидкий стул).

Обязательно контролируем объем мочи, ребенок не должен сикать в сутки менее 6-7 раз (менее 900 мл)

Предпочтительнее принимать жаропонижающие без подсластителей
Смекту можно по 1 пак * 2-3 раза в день
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо огромное за подробный ответ!
А что если она водичку пьет, но в туалет по маленькому ходила только 2 раза сегодня? Как будто вода со стулом выходит, а не с мочой.
Стул горчичного цвета, очень водянистый с хлопьями, и когда подмываю попу, то чувствуется слизь.
Если даю смекту, то сорбенты не надо?(у нас дома зостерин)
И надо ли энтерол давать еще?
Педиатр
Да, значит больший объем жидкости теряется со стулом. Сколько раз сегодня в течение дня был стул?
Энтерол можно начать по 2 капсулы * 2 раза в день в течение 7-10 дней.
Смекта также является сорбентом, поэтому дополнительно сорбенты можно не давать.
Какой вес у ребенка?
Клиент
Лилия Анасовна, раз 5-6.
22 кг
Педиатр
По вашему весу для отпаивания, учитывая, что ребенок реже сикает нужно 800-900мл в течение 6 часов (за час примерно 150-160мл выпивать дробно) пока не восстановится водный баланс и не снизится количество жидкого стула.
Потом можете пить в обычном возрастном режиме 1600-11900 мл в сутки.
Не забывайте чередовать обычную воду и регидрон
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо большое, что сразу считаете объемы - так гораздо легче сориентироваться!)
А какие красные флаги? Нужно ли сдавать анализы?
К вечеру поднялась температура 39,4 и ребенок несколько вял, третий раз дала нурофен за сутки и днем давала 1 раз парацетамол, но благо аппетит есть.
Педиатр
Основные красные флаги: снижение кратности и количества мочи, сильная сонливость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых (могут быть очень сухие губы н-р), запах ацетона.
По анализам на первом этапе будут показательными ОАК и ОАМ, можно н-р также в аптеке приобрести тест полоски на ацетон в моче и по ним ориентироваться насколько сильное обезвоживание.
Температуры будет высокая держатся за счет недостатка жидкости, также может плохо снижаться.
Ориентируйтесь на состояние ребенка, если видите, что ребенок совсем ослаб и не получается отпаивать итп, то лучше вызвать скорую помощь.
Если же в промежутках между подъемами температуры ребенок активен, то продолжайте симптоматическую терапию.
Принятый ответ
Педиатр
здравствуйте. Вероятнее кишечная инфекция. Совпало так .
- исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи. Диета на 14 дней . - отпаивать ребенка адиарин , нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 10 - 15 минут .
- подключить сорбенты (Смекта или полисорб) на 3 дня
- пробиотики баксет/ Энтерол 7 - 10 дней
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, да, всё правильно, это поствакцинальный синдром - вариант нормы. Смекту - можно. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, овощи и фрукты только отварные, термически обработанные, из рациона убрать молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Кушать не заставлять, только предлагать, сейчас на время болезни ферментные системы на минимальном режиме работают, поэтому переваривать пищу практически нечем, только предлагать протёртое, жидкое, мягкое, тёплое и если не кушает ребёнок - не страшно, главное пить побольше давать эти дни. Новые продукты не вводим, кормим только той пищей, которая хорошо знакома ребёнку. для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1 пакетику 2-3 раза в день, для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 р/д 14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка от гепатита в месяц
4 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь по телу
12 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Почему не сбивается температура
16 декабря 2022
Юлия, Калининград
Вопрос закрыт
Повторный подъем температуры.
22 января 2023
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
287 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Екатерина Александровна Смирнова
88 отзывов
Педиатр
2002-2008.Кировская госуд
Опыт работы: 12 лет
Алина Александровна Улезкина
132 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Галина Александровна  Климова
20 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Дарья Агукина
Высококвалифицированный специалист. Ответы очень точные и понятные. Дарья Викторовна всё...
— Алекса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Здравствуйте, хотела поблагодарить врача за оказанную консультацию. Уже обещали всех...
— Ирина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Хорошее, вежливое 100% полезная консультация Обязательно посоветую
— Александра