Консультация гепатолога /

Замазкообразная желчь ("сладж") — вопрос №2063336

115 просмотров

Два дня назад появились такие симптомы как потеря аппетита, желтизна кожных покровов и белков глаз.
Было пройдено УЗИ брюшной полости.
Которое показало, что печень, почки более мение в умеренном состоянии.
У Поджелудочной железы "Эхо структуры паренхимы неоднородные, за счёт мелких гиперэхогенных включений, в целом эхогенность паренхимы повышена.
Желчный пузырь " Увеличен в размерах 10,5-4,9см, деформирован за счёт перегиба в области шейки. Повышенной эхогеннлсти, стенка утолщена до 04-05мм. В полости определяется густая замазкообразная желчь ("сладж").

В заключении указываются:
Признаки белиарной гипертензии. Сгусток замазкообразной жёлчи ы просвете общего жёлчного потока. Фиксированный перегиб жёлчного пузыря. Диффузные изменения стенок желяного пузыря. Звмазкообразная желяь в его просвете. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.

При обращении к хирургу и терапевту были назначены анализы, но результаты будут только в понедельник (может быть). Хирург и терапевт местной поликлиники футболят друг к другу и ничего не назначают.
Что вообще делать, нужно ли что-то принимать пока ждём результаты анализов?
На местных хирурга и терапевта надежд особо не стоит питать, это окраина мира в которой с врачами напряженка.

Возраст: 77

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Пока можно начать приём Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца, далее по анализам
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте, спасибо. Отпишусь по анализам.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Присылайте
Клиент
Павел Андреевич, добавил анализы
Инфекционист, Гепатолог
Очень высокий билирубин, возможно есть органическая патология желчевыводящей системы.
Лучше госпитализироваться в стационар, сделать МРТ холангиопанкреатонрафию, аутоиммунный гепатит скрининг, так же ИФА крови на антитела класса М к гепатиту А.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для профилактики замазкообразной желчи - начать прием препарата Урсофальк (Урсосан) 500 мг на ночь в течение 2-3 мес

Далее дождаться анализов крови, чтобы скорректировать лечение
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте, спасибо, анализы через 2-3 дня, добавлю их как только будут готовы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо. Когда добавите - напишите, пожалуйста, что прикрепили анализы
Клиент
Анастасия Владимировна, добавил анализы
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте, прикрепил анализы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Есть печеночное повреждение по анализам крови, высокие показатели, с такими показателями нужно госпитализироваться в стационар.
В стационаре проведут скрининг на аутоиммунные маркеры, гепатит А, дополнительные обследования, проведут капельницы препаратов
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Уже до получения результатов анализов можно начать прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) по 500 мг на ночь на протяжении 3х месяцев, с целью профилактики в дальнейшем образования камней в полости желчного пузыря.
Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день 2-3 недели, он уберет неприятные ощущения, тяжесть в правом подреберье.
По питанию придерживаться средиземноморского стиля.
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте, огромное спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте, прикрепил анализы
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По общему анализу крови только повышение СОЭ. СОЭ это не специфический маркер воспаления, может реагировать на что угодно.
Биохимический анализ крови мне не нравится, высокое повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и повышение билирубина за счёт обеих фракций.
Однозначно с такими показателями крови рекомендую госпитализироваться для дообследования и уточнения диагноза.
Кровь на вирусные гепатиты лучше пересдать методом ПЦР качественный, этот анализ чувствительнее.
МРТ органов брюшной полости выполнить, ГГТ, ЩФ, маркеры аутоиммунных гепатитов, кровь на антитела к гепатиту А (анти HAV IgM).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Висцераптоз печени, ниже нормы
1 августа 2020
Шабанова Ирина Витальевна
Вопрос закрыт
Гипертония желчного пузыря
16 июля 2022
Леонид, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
5 апреля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Помогите понять анализы!
15 мая
400.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
273 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Александрович  Калинин
11 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2013-2019, Сургутский Гос
Опыт работы: 5 лет
Ирина Владимировна  Труханова
133 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
335 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Это уже второе моё обращение к этому доктору. Благодарю Павла Андреевича, за развёрнутые ответы...
— Мирослав, г. Алматы
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Ответы развёрнутые, подробные. Рекомендую
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Полина, здравствуйте. Помогите с вопросом. Надо срочно — Андрей