Консультация эндокринолога /

ТТГ выше нормы — вопрос №2070420

395 просмотров

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, скорректировать дозировку тироксина. Пять лет назад поставили диагноз - первичный гипотиреоз (ТТГ на тот момент был 180, по УЗИ без узлов и увеличения). Со временем удалось снизить ТТГ до 3,5. Два года назад пришлось временно с L-тироксина перейти на Эутирокс, и ТТГ снова поднялся до 35. Вес с привычных 50-55 скакнул до 75 (мне 31 год, рост 162).

Местный эндокринолог советовал поднять дозировку тироксина до 150 мкг. И в конце января 2024-го ТТГ был 0,1246 ; Т4 - 16,48 ; витамин D - 11,1 ; ферритин - 11,1.

Потом дозу тироксина снизили до 125 мкг. С 75 я похудела до 70. ТТГ от 6-го марта: 0,1099.

Снизили тироксин ещё до 100 мкг. И результаты спустя 2 месяца: витамин D - 65 (продолжаю пить по 4 капли аквадетрим ежедневно), ферритин - 35,4, ТТГ - 8,03. Вес с 70 снизился ещё до 66,5 кг.

Получается, нужно снова поднимать дозу тироксина? Ферретаб продолжать пить по 2 капсулы ежедневно, пока ферритин не будет больше 45?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Попробуйте тироксин 112,5 мкг
И контроль ттг через 6 нед
Это день 100 мкг и день 125 мкг

Ферретаб еще 2 мес по 1 кап и потом пересдать ферритин
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, благодарю за ответ!
Эндокринолог
Здравствуйте! Увеличьте дозу до 112,5 мкг (1 таблетка 100 мкг+ 1/2 таб 25 мкг). Контроль ТТГ через 2 месяца. Есть железодефицит, принимайте Ферретаб по 1 капс 1 раз в день - 2 месяца, контроль ферритина (норма от 45) после лечения.
Принятый ответ
Клиент
Асият Хажмуратовна, благодарю!
Эндокринолог
Здравствуйте!

Эутирокс увеличить до 112,5, это 100+1/2 от 25, принимать утром , строго натощак, за 30 минут до еды

Ферретаб принимать по 2 капсулы вечером еще месяц, далее сдать анализ на ферритин, норма более 45.
Витамин д3- принимайте поддерживающую дозировку-2000ме на постоянной основе, раз в пол года сдавайте анализ

На изменение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса, снижение веса
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,

Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, благодарю за ответ! Приём тироксина ни с чем не совмещала, перерыв между приёмом железа не меньше пяти часов. Интервал в полчаса перед завтраком выдерживаю. Значит, колебания веса так влияют.)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ 3,54 и эутирокс 50
6 апреля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ или норма?
8 сентября 2021
Тамара
Вопрос закрыт
Завышены показатели
31 марта
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
169 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
642 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
86 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
104 отзыва
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хорошая консультация! Всё по делу, доступным языком, ответы на дополнительные вопросы я...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Очень хорошая , грамотная, без лишних слов консультация! Выражаю благодарность доктору!
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Компетентность, такт и чуткость - редкие качества, коими обладает Александра Александровна. ...
— Мария