Консультация нефролога /

Повышенный креатинин — вопрос №2074122

67 просмотров

Здравствуйте, мне 33 года. Была инфекция (кокки) по гинекологии. Держится температура 37, иногда спадает. Принимала цефоруксим, потом 8 дней бактрим (бисептол) и метронидазол. И 2 недели НПВС. Общий анализ крови и мочи - в норме. По биохимии мочевина - в норме, мочевая кислота - в норме, креатинин - 1.16 (норма 0.5 - 1), СКФ - 62. Может ли это быть реакция на препараты? Или это уже признаки недостаточности и надо бежать на узи? Ближайшая запись через 3 недели. Отеков нет, но при температуре есть слабость и ломота. Неделю назад делали КТ органов брюшной полости с контрастом. По почкам ничего патологического не увидели.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Добрый день!
Паниковать не стоит. Почечная недостаточность-снижение фильтрации менее 60 мл/мин., если подтверждено заболевание почек.
Однократное повышение креатинина ещё ни о чем не говорит.
У вас несколько причин роста креатинина-нефротоксичные препараты (НПВС в частности), воспаление, введение контрастного препарата. Все в совокупности вызвало некоторое ухудшение работы почек.
Обычно ситуация обратимая.
Сейчас нужно помочь почкам выйти из острого состояния: питьевой режим 30-40 мл/кг/сутки, ограничение белка животного происхождения 0,8 г/кг/сутки, убрать все обезболивающие группы НПВС. Препарат выбора для купирования болей-Но-шпа.
Медикаментозная терапия в данном случае не требуется.
Контроль креатинина (и цистатина С) через 3-4 недели.
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.

Повышение впервые , правильно я понимаю ?

Креатинин продукт белкового происхождения, поэтому на уровень могут влиять высокобелковая диета, интенсивная мышечная работа, некоторые препараты ( в том числе перечисленные вами) , потеря массы тела , воспалительные заболевания, обезвоживание и др.

Показатели не критичные ( в норме СКФ более 60 мл/мин/1,73 м² + отсутствие почечной патологии), в первую очередь необходимо динамическое наблюдение.
Повторите биохимический анализ крови на креатинин, мочевину через 2 недели ИЛИ цистатин С ( это более стабильный показатель).
Употребление животного белка не более 1 г/кг в сутки ("чистый" белок - в 100 гр курицы примерно 18 гр белка).
НПВС заменить Дротаверином ( Но- шпа).
Соблюдайте питьевой режим более 30 мл/ кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.

Специальное лечение в данной ситуации не требуется.

После получения результатов повторная консультация.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подтвердили Covid
22 мая 2021
Максим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура 4 дня
1 июля 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин 2g/dl
27 апреля
600.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
40 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
58 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 10 лет
Нина Александровна Семушина
154 отзыва
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Олеговна Насекина
30 отзывов
Нефролог
ИвГМА педиатрический факу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Профессиональное На все вопросы получил ответ. Однозначно посоветую этого врача.
— Александр
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Спасибо Вам за консультацию!
— Вера, г. Владивосток
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Замечательный и внимательный специалист! Выслушала, подождала анализы, все рассказала. Спасибо Вам!
— Алина