Ревматоидный артрит - прокомментировать назначения и лечени — вопрос №2077522

Question

Ревматоидный артрит - прокомментировать назначения и лечени — вопрос №2077522

[email protected], Новосибирск

61 просмотр

25 апреля 2024

В 2021 году переболед Ковидом.

В 2022 начались боли в колене. Поставили правосторонний гонартроз 2-3 степени. Файлы прикладываю.

В 2023 начались боли в плече, непостоянные, ноющие. Могут быть в разное время, независимо от физической нагрузки, бывают боли в кисти, отекают руки и пальцы.

В 2024 – АЦЦП 110. Обратился к ревматологу, поставлен диагноз «Недифернцированный периферический артрит». Назначены метотрексат (10 мг/1 раз в неделю), Целекоксиб (2 в сутки), Комбилипен (в.м 10 дней), ЛФК.

По рекомендации ревматолога сделана рентгенография кистей и стоп. Файлы прикладываю.

Через месяц после начала приема препаратов сданы общий анализ крови + назначенные исследования. Файлы прикладываю. По результатам анализов (то что выше референса) АЛТ 68, АСТ 40, ревмфактор 96,8.

Хотелось бы получить комментарии относительно назначенного лечения + рекомендации по дальнейшему ведению болезни.

Возраст: 60

Хронические болезни: Артрит?

Вопрос закрыт

колено

результаты анализа

переболед ковида

600.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

Ответы врачей

Пожаловаться

[email protected], 26 апреля

Клиент

Яна Константиновна, спасибо за ваш ответ. В настоящее время не беспокоит мизинец на ноге и на кистях четвёртый и пятый пальцы не беспокоят, утром ощущения скованности в суставах именно в пальцах не бывает.

Ночью боли в плече есть и в течение дня тоже блуждающие боли. Могут переходить на грудную клетку.

МРТ не делал. Рекомендуете сделать?

Метотрексат принимаю от озон фармацевтика 2,5 мг по 4 таблетки, т.к разовая доза 10 мг нужна. Переношу нормально.

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 27 апреля

Ревматолог, Рентгенолог

МРТ плечевого сустава - хороший метод визуализации как костных структур, так и мягких тканей. Возможно, врач осматривал Вас и ему все понятно и без МРТ, но если есть ночная боль, то МРТ желателен к выполнению.
Из метотрексатов наиболее эффективными и наименее вызывающими побочные эффекты, являются метотрексат эбеве, иногда можно найти метотрексат сандоз.
Озон, северная звезда-на практике, по отзывам моих пациентов, не показали высокой эффективности.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в области колена, в связках, с внутренней стороны ноги.2 месяц

2 ответа

25 ноября 2020

Лариса Николаевна

Вопрос закрыт

Боль в спине,переходящая в ногу .

1 ответ

18 августа 2023

Марина

Вопрос закрыт

Исследование мазка

4 ответа

8 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Боли и жжение в коленях. На правой вылетает чашечка

5 ответов

26 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты анализов

8 ответов

12 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Яна Константиновна, 25 апреля · Accepted Answer · 2024-04-25T10:34:30+03:00

Добрый день. Мизинец у основания пальца на стопе слева Вас не беспокоит? И на кистях 4-5 пальчики? Утром есть ощущение е скованности в суставах, затруднения движений, связанных с мелкой моторикой? Сколько оно длится? А ночные боли в плече часто бывают? МРТ плеча не рекомендовали для исключения артрита и асептического некроза? По колену на рентгене, на мой взгляд, 1-2 стадия. Но я не очень поняла, откуда у врача информация про хондромаляцию, Вы выполняли ещё МРТ?
По тактике-все верно. Диагноз, скорее всего, изменят в ближайшее время на серопозитивный ревматоидный артрит. На тактику сейчас это не влияет. Повышение трансаминаз-АЛТ, АСТ некритично. Нередко бывает в начале приёма метотрексата. Но каяествотметотрексата имеет большое значение. Какой метотрексат Вы принимаете? Переносите нормально?

Павлова Ольга Леонидовна, 26 апреля · Accepted Answer · 2024-04-26T08:41:29+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото кистей рук и стоп. Узи кистей,стоп не выполняли? Только рентгенографию? Плечевой сустав на мрт или узи смотрели?