Грыжа с каудальной миграцией — вопрос №2079387

Question

Грыжа с каудальной миграцией — вопрос №2079387

Александра, Санкт-Петербург

150 просмотров

25 апреля 2024

Нужна ли операция ?
L3-L4 протрузия размером до 3.2 мм, визуализируется медиальная грыжа , выступающая в просвет позвоночного канала до 6.3 мм, с каудальной миграцией до 4.6 мм , компремирующая спинномозговый корешки. L4-L5 размер до 3.5 мм грыжа, выступающая до 6.2 мм.
L5-S1 протрузия до 4.4 мм. Стеноз на уровне L3-L4

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

стеноз

грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

Ответы врачей

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 25 апреля

Нейрохирург, Рентгенолог

Здравствуйте, а какие жалобы ? Лечились ли консервативно? Если да, то с каким эффектом?

Пожаловаться

Александра, 25 апреля

Клиент

Азамат Аскерович, Здравствуйте, болела спина сначала, думала продуло, но началось онемение, жжение, ноющая боль в левой ноге, с внешней стороны, от бедра и до ступни, как будто связки , так же отек ягодицы, болит внутри , мышца что ли. Болит с января месяца, пью курс габапентина по 1800мг в день, реакции ноль, так же капельницы были , уколы с обезболивающим, на ночь пью сурдалуд, ксефоимиелин с утра. С утра встаю через боль, в течение дня еще более менее,хочется всегда сидеть, слабость и напряжение в спине, как будто кол. Вес очень большой около 140 кг. Записана к нейрохирургу на 7 мая, но хотелось бы узнать заранее, приблизительно, что до как. Возможно ли сделать блокаду, не думаю что с таким весом сделают операцию.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 26 апреля

Нейрохирург, Рентгенолог

в данном случае есть показания для операции, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Пожаловаться

Александра, 26 апреля

Клиент

Азамат Аскерович, хорошо, спасибо. Скажите, пожалуйста, возьмут ли на операцию с таким весом? И поможет ли блокада ?

Пожаловаться

Александра, 26 апреля

Клиент

Азамат Аскерович, спасибо вам большое.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 25 апреля

Невролог

Здравствуйте! Какие у вас жалобы ? Есть ли онемение, слабость в н/к, нарушена ли походка. ?

Пожаловаться

Александра, 25 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, Здравствуйте, болела спина сначала, думала продуло, но началось онемение, жжение, ноющая боль в левой ноге, с внешней стороны, от бедра и до ступни, как будто связки , так же отек ягодицы, болит внутри , мышца что ли. Болит с января месяца, пью курс габапентина по 1800мг в день, реакции ноль, так же капельницы были , уколы с обезболивающим, на ночь пью сурдалуд, ксефоимиелин с утра. С утра встаю через боль, в течение дня еще более менее,хочется всегда сидеть, слабость и напряжение в спине, как будто кол. Вес очень большой около 140 кг. Записана к нейрохирургу на 7 мая, но хотелось бы узнать заранее, приблизительно, что до как. Возможно ли сделать блокаду, не думаю что с таким весом сделают операцию.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 25 апреля

Невролог

Я вас поняла . Можно сирдалуд отменить . Начать принимать амитриптилин -антидепрессант с противоболевым, миорелаксирующим действием. Учитывая , что боль носит хронический характер ( свыше 3х мес) - можно рассмотреть с лечащим врачом препарат прегабалин по схеме .
Проконсультироваться обязательно с диетологом , лишний вес колоссальная нагрузка на позвоночник , даже в восстановительный период после оперативного вмешательства.

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 25 апреля

Нейрохирург

Здравствуйте! Все зависит от клиники и от эффективности лекарственной терапии!

Пожаловаться

Александра, 25 апреля

Клиент

Уча Зурабович, Здравствуйте, болела спина сначала, думала продуло, но началось онемение, жжение, ноющая боль в левой ноге, с внешней стороны, от бедра и до ступни, как будто связки , так же отек ягодицы, болит внутри , мышца что ли. Болит с января месяца, пью курс габапентина по 1800мг в день, реакции ноль, так же капельницы были , уколы с обезболивающим, на ночь пью сурдалуд, ксефоимиелин с утра. С утра встаю через боль, в течение дня еще более менее,хочется всегда сидеть, слабость и напряжение в спине, как будто кол. Вес очень большой около 140 кг. Записана к нейрохирургу на 7 мая, но хотелось бы узнать заранее, приблизительно, что до как. Возможно ли сделать блокаду, не думаю что с таким весом сделают операцию.

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 25 апреля

Нейрохирург

В данном случае показана операция(при неэффективности консервативной терапию показана операция)! Если на операцию не возьмут рекомендую регулярно лфк(упражнения на тренажере для гиперэкстензии по 10-15 мин в день, через день), необходимо снизить вес, стоя и сидя тяжести не поднимать, ни сидеть вообще! Можно попробовать курс массажа, ну массаж так сказать щадящий, для расслабления мышц!

Пожаловаться

Александра, 26 апреля

Клиент

Уча Зурабович, спасибо за ответ, а как не сидеть, как работать? Блокада тоже не поможет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянный кашель

3 ответа

18 июня 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Боль в позвоночнике в двух местах

10 ответов

11 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Нужно профессиональное мнение!

3 ответа

19 февраля

Олег

Вопрос закрыт

Долговременный приём дексаметазона 4 года

1 ответ

22 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Грыжа шейного отдела позвоночника.

1 ответ

24 февраля

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бер Азамат Аскерович, 26 апреля · Accepted Answer · 2024-04-26T18:36:24+03:00

блокаду да, можно попробовать
на счет возьмут или нет на операцию, это очень индивидуально, зависит от врача к кому Вы попадете