Консультация ревматолога /

Воспаление суставов кистей рук и пальцев ног — вопрос №2080905

52 просмотра

Добрый день!У меня диагноз по узи артроз левой кисти,синовит мелких суставов левой кисти,изменения падагрического характера суставов кисти.
Болят кисти рук,пальцы стоп.
Подскажите какие сдать точно анализы на подагрический,псориазный артрит.Вообщем на вот это заключение узи.Забыла еще ,присутствует псориаз на локтях,на суставах пальцев рук.Борюсь с мочевой кислотой.Последний раз была 370,это самый высокий показатель.

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих кистей и стоп.
Скажите, как давно болят суставы? Боль носит постоянный характер или приступами? Суставы припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Первый палец на стопе остро и резко никогда не припухал, не болел?
Кроме УЗИ какое еще обследование проходили?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, боль в кистях рук беспокоит месяца два, только при нагрузке. Стопы болят давно. Приступов падагры большого пальца ног и воспаления не было. Ноги ночью не болят. При ходьбе ощущения, как будто хожу по камешкам. К вечеру появляется чувство усталости в ногах и нытья. Так же присутствует отечность стоп. Кроме узи ничего не проходила, вот пытаюсь понять, какие анализы надо сдать. Фото кистей рук добавила
Ревматолог, Терапевт
Суставы по фото кажутся припухшими.
Необходимо исключать псориатический артрит. За него больше данных.
Данных за подагру нет.
Повышение уровня мочевой кислоты не равно подагра.
Вам нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Плюс, самым точным методом диагностики является МРТ. МРТ кистей будет более информативно, чем УЗИ.
Но для начала сдайте анализы и обратитесь к ревматологу очно. И на приеме обсудите целесообразность выполнения МРТ кистей.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день, Татьяна.
Скажите пожалуйста как давно беспокоит боль в суставах? Она постоянная и в покое и при нагрузке? Суставы стопы когда нибудь болели, припухали, краснели приступообразно?
Прикрепите пожалуйста фото кистей к вопросу: обе руки положите на стол ладонями вниз и сфотографирует пусть кто-нибудь.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, боль в кистях рук беспокоит месяца два, только при нагрузке. Приступов падагры большого пальца ног и воспаления не было. Ноги ночью не болят. При ходьбе ощущения, как будто хожу по камешкам. К вечеру появляется чувство усталости в ногах и нытья. Так же присутствует отечность стоп. Фото кистей рук добавила
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Анализы крови вы не сдавли? ОАК? СРБ? Только мочевую кислоту контролировали? Псориаз - выставлен дерматологом официально давно?
По фото суставы кажутся припухшими
Клиент
Ольга Леонидовна,
Клиент
Ольга Леонидовна, прикрепила анализы крови, которые сдавала недавно. СРБ сдавла год назад, как раз было обострение артроза стоп, отрицательный. Псориаз со школьной скамьи, после долго его не было, не провлялся, появился опять год назад. Да,суставы на руках припухшие
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Я все таки исходя из клиники, жалоб, результатов узи больше склоняюсь к наличию псориатического артрита. Данных за подагру нет у вас. Повышение мочевой кислоты может быть и на фоне псориаза, как результат метаболических нарушений, погрешности в диете.
Окончательный диагноз онлайн мы не имеем права ставить, только очно доктор может. Я бы рекомендовала сдать РФ,СРБ сейчас еще свежие, а так же креатинин, мочевину. Плюс маркеры вирусных гепатитов. Выполнить рентгенографию органов грудной клетки. И с этими результатами обратиться на прием к ревматологу уже для подбора базисной терапии. Так как основой лечения псориатического артрита является - базисный препарат метотрексат. Его может назначить доктор очно, оценив вышеперечисленные результаты. Сейчас же до того как вы попадете к врачу можно начать нпвс, для облегчения боли- напроксен 550 мг 2 раза/сут, после еды. Плюс обязательно соблюдать диету ( избегать жирных бульонов, копченостей, колбас,майонеза, жирных сортов красного мяса).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему ухудшается состояние
5 февраля 2021
Иван
Вопрос закрыт
Боль в пояснице, температура.
16 июня 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
88 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Николаевна Козина
5 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2013-2019 ИвГМА врач-лече
Опыт работы: 5 лет
Екатерина  Даниленко
191 отзыв
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга  Леонидовна Павлова
54 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Ксения Градецкая
Коротко и ясно! Была проблема с лечением, потому что изначально начал лечиться не правильно....
— Матвей, г. Каменск-Уральский
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач очень внимателен ко всем вопросам и уточнениям Консультация сэкономила нам с супругой много...
— Илона
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Очень информативный ответ, отзывчивый врач, не тянет с ответом, что невероятно полезно, так как...
— Вероника
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Компетентность, внимание, не безразличие. Все обстоятельно Да, рекомендации врача правильны и...
— Олег, г. Москва
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Очень понравилось отношение доктора, все понятно, быстро и очень профессионально Очень полезно и...
— Галина
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Врач доброжелательная, ответила на заданные вопросы, подсказала, что делать дальше. Консультация...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
хороший специалист который реально интересуется всеми направлениями в медицине да мне помогли...
— Александр, г. Калининград
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Доброжелательность Мне помогла консультация. Доктор подсказала, что ещё важно проверить. Помогла...
— Мари
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Не думал, что на бесплатную консультацию мне кто нибудь напишет. Спасибо Виктории Владимировне....
— Сергей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Внимательная, грамотная врач. Все мне очень понравилось Подробно отвечает на вопросы, даёт...
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Ксения Градецкая
Отношение врача вежливое и внимательное Консультацией осталась довольна. Проблема полностью не...
— Татьяна, г. Новотроицк
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Внимательно изучила описанные мною симптомы, задала уточняющие вопросы Не было понимания, к...
— Эдуард, г. Красноярск
фотография пользователя
Меня не удовлетворила консультация врача.Никакого конкретного ответа на вопрос не получила...
— Надежда, г. Новый Уренгой
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Врач совершенно не компетентна, 3 дня расспрашивала что болит и где, как болит, через 3 дня...
[email protected]
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Внимательна, вежлива, очень быстро отреагировала на вопрос Вопросы только по существу Однозначно...
— Ольга