Консультация терапевта /

По ночам кисло в горле — вопрос №2083400

67 просмотров

Здравствуйте. Ситуация такая , молодой человек 34 года. Фгдс проходил в августе 2022. Дальше периодически принимал Преднизолон ( синдром Маршала) , год не принимал, сейчас снова бывают эпизоды. Как только начал принимать Преднизолон стали появляться боли в районе желудка - 12 перстной кишки. После приема пищи проходили. При приеме омепразол+ Алмагель боли проходят, два раза в год появляются.
В начале апреля принимал антибиотики, и Преднизолон. Устроился на новую работу , спит мало, без выходных работает. И ночью стало происходить следующее, появляется в районе горла кислая слюна, говорит не изжога а вот как будто кислотность ( дословно). Ест за три часа до сна , потом еще физическая активность присутствует ( не сразу ложится) происходило это два раза , после того как поел макароны с жирной говядиной, и вчера картошку жареную с филе курицы в беконе, запивал водой ( всегда пьёт много воды) . Болей нет таких как были , тошноты и т д нету , ну когда слюна собирается само собой идет позыв но не рвёт, плюнет и проходит.
Сейчас я не фгдс его никак не могу затащить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Необходимо соблюдение диеты, с ограничением жирного, солёного, копчений.
Сейчас можно начать приём Нольпаза 40 мг утром, до еды 10-14 дней
Итомед 50 мг по 1т 2-3 раза в день, до еды 1 месяц.
Альфазок саше/ Гиалера саше по 1 саше на ночь, затем не пить и не есть 8 часов. до 20 дней.
Камни в желчном пузыре раньше были?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, Узи было в 2022 году тоже , камней не было.
Терапевт
Хорошо, тогда пока этого достаточно.
Клиент
Евгения Сергеевна, Алмагель получается не нужно принимать ?
Терапевт
Его можно принимать после еды, если будет изжога.
Клиент
Евгения Сергеевна, поняла , спасибо большое. То есть вот это то что на ночь, это от заброса, правильно понимаю?)) что эффективнее?) и могло ли такое лечение в начале месяца спровоцировать все это. Вы как раз в начале месяца нам очень помогли. Это у него температура неделю на зубы была
Терапевт
И антибиотики и преднизолон могли повлиять на желудок.
Да верно, то что на ночь- это чтобы не было заброса+ защита слизистой пищевода и желудка.
Начните с гиалеры.
Клиент
Евгения Сергеевна, Спасибо большое
Клиент
Евгения Сергеевна, Еще можно вопрос, пожалуйста. Мама подруги сдала анализы , беспокоит боль в правом подреберье и в районе желудка. Получив анализы немного в шоке 🤯 , такие показатели могут быть допустим при жировом гепатозе ( у меня он есть, но цифры максимально были 91 после курса гептрала все в норме) . Мама записана на узи в конце мая. А про тромбоциты и гемоглобин доктор вообще ничего не сказала. Я прикреплю , только почему то в нормальном виде не найти только перевёрнутое.
Терапевт
Боли в правом подреберье чаще связаны с желчным пузырём, поэтому необходимо УЗИ органов брюшной полости ( на тощак)
И далее выбор гепатопротектора.
По полному анализу крови ничего страшного- это признаки нарушения питьевого режима: необходимо увеличить количество жидкости из расчёта 30 мл * на кг массы тела в сутки.
Клиент
Евгения Сергеевна, а алт и аст такие , могут быть из за жирового гепатоза или это что то более серьёзное? Желчный пузырь удалён
Терапевт
Могут быть при совместных такие проблемах.
Лучше тогда начать с Урсосана 500-750 мг вечером 3-6 месяцев
Дюспатолин по 1т 2 раза в сутки, до еды 1 месяц
Клиент
Евгения Сергеевна, Скажите пожалуйста, а чуть меньше 8 часов можно не пить не есть ? Он спит часов шесть
Терапевт
Норма 6-8 часов, тут уже по самочувствию необходимо смотреть, если страдает, то необходимо увеличить количество сна.
Клиент
Евгения Сергеевна, Немного не поняла , от чего зависит то что нельзя 6-8 часов пить и кушать ))
Он просто только устроился на новую работу и работает с 5 утра до 18:00 , так как еще учится этой работе. Поэтому сложно спать 8 часов
Терапевт
Аа, я тогда не правильно поняла.
В общем смысл такой, что необходимо выпить Гиалеру уже перед сном, больше ничего не пить и не кушать до утра, чтобы препарат обволакивал пищевод и желудок. В этот период идёт процесс восстановления слизистой.
Клиент
Евгения Сергеевна, Все поняла. То есть можно получается выпить перед сном и если он поспит 5-6 часов то когда встанет можно пить и кушать или ждать ещё 2-3 часа?
Терапевт
Ждать 2-3 часа после сна не надо, можно спокойно завтракать.
Клиент
Евгения Сергеевна, Здравствуйте. Поняла , вы имели ввиду выпить и в течении 8 часов не пить , так как сон 8 часов. Спасибо большое. Скажите пожалуйста, а это могло быть ещё из за того что он жирную пищу водой запивал ? Ну обычной из бутылки?
Терапевт
Запивать еду вообще не хорошо, но настолько сильно это не повлияет.
Клиент
Евгения Сергеевна, Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, а Гиалера может вызывать повышенное газообразование? Ночью и пол дня беспокоит, во второй половине дня уже все нормально.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Гевискон, препарат антацид на основе альгинатов водорослей, создаёт защитную оболочку гель-плёнку на слизистой и содержимого желудка, предотвращая возникновение отрыжки, болей, спазмов, гастроэзофагеального рефлюкса на период до 4 ч. возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. Также рекомендую санацию ротовой полости - быть может это от очага вялотекущей хронической инфекции, например если есть кариес или старые пломбы, которые пора заменить или повреждение коронок если есть. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укол от отёка квинке
11 марта 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Какую температуру следует сбивать при Ковиде?
21 июля 2021
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отмена преднизолона и эликвиса после COVID
5 февраля 2022
Анастасия, Волгоград
Вопрос закрыт
Длительный прием преднизолона
4 апреля 2023
аня, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
218 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
66 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
282 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
60 отзывов
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Огромное спасибо, что дали ясный ответ . Я очень благодарна, что Вы заметили мой вопрос.
— Авелина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Не ответила полностью на поставленный вопрос. Когда задала уточняющие вопросы продублировала...
— Аня, г. Пятигорск
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Отзывчивый , всё расписал по пунктам Полезная консультация Посоветую , хороший врач
— Алина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Очень благодарна Юлие Дмитриевне! Быстрые ответы, внимательна, помогла и морально тоже. Рада,...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию, Софья Дмитриевна! За поддержку и развернутые ответы. За то,...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ирина Петречко
Наблюдаемся всей семьёй у Ирины Викторовны. Лечение нас устраивает, эффективно и доступно по цене.
— Наталья, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо доктору!
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Ответа не дождалась, врач игнорирует!
— Лилия
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
Врач очень грамотный, это сразу видно и по подходу. Долго принимал препараты железа, а...
— Юрий, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
Обращался за помощью. Все хорошо объяснила и рассказала, грамотный и компетентный...
— Сергей, г. Казань
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
Почему-то мой отзыв удаляют. Но я напишу ещё раз, мне не сложно. Остался крайне НЕ ДОВОЛЕН...
— Ростислав
фотография пользователя
Прекрасный врач! Все доходчиво и подробно объяснила, дала рекомендации по необходимым...
— Анна
фотография пользователя
Внимательная, отношение очень хорошее Все чётко и по делу Однозначно. Всё расписала и...
— Олег
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Профессиональное На все вопросы получил ответ. Однозначно посоветую этого врача.
— Александр
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Ответил быстро , разложил все по пунктам. Развернутый ответ, все четко и понятно Однозначно...
— Наталья