Консультация травматолога /

Перелом 5 плюсневой кости, состояние — вопрос №2083715

72 просмотра

Добрый день! У меня была травма 14.02.24г перелом 5 плюсневой кости со смещением, 22.02.24 сделали операцию в условиях металлоостеосинтеза винтом. С 22.02. По 18.04 нога была в лангете, 18.04.сделали контрольный снимок, сказали что все срослось. Через пару дней решил сделать ренгент в другом мед.центр, там сказали что почти все сраслось, линия перелома слегка прослеживается. Подскажите пожалуйста на снимках состояние перелома

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Перелом сросся полностью. Линия перелома ещё может в течение года прослеживаться.
Она исчезает медленно в процессе костной перестройки.
На прочность сращения никак не влияет. Можно нагружать.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Если сразу дать полную нагрузку, перелом выдержит, но велика вероятность растянуть связки и сухожилия, которые укоротились за время нахождения в гипсовой повязке.
Расхаживаемся постепенно и сильную боль не преодолеваем.

Будет умеренно отекать и болеть - это нормально.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Клиент
Константин Эдуардович, сделал узи стопы, смотрели место перелома заключение: УЗ признаки ( незначительного) голеностопного сустава, тендинит разгибателей пальцев и пятого пальца левой стопы, синовита межплюсневого сустава в оласти шва, имбибиция мягких тканей в области шва с признаками восполения, подскажите пожалуйста чем лечить и насколько плохо это? Чуть выше перелома очушения как будто что то выпирает, покалывает, хожу с стростью
Ортопед, Травматолог
Не знаю, зачем Вы УЗИ делали?
На УЗИ описаны типичные изменения мягких тканей в области перелома.
Без них не обходится. Нужно разрабатывать, нагружать ногу.
Можно пока с тростью. Не спешите.

Если боли сильные, можно к местному лечению, которое я рекомендовал выше добавить
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней.

Но в целом, волшебных таблеток нет. Все через это проходят.
Альтернативы нет и умеренных болевых ощущений, отёка не избежать.
Отдыхайте, но потом вставайте и ходите снова. Без фанатизма, но настойчиво.
По другому не получится. Так проходит разработка и это нормально.

"торчать" может винт. Так ощущается иногда. Это тоже нормально.
Ближе к Новому году его нужно будет удалить.
Клиент
Спасибо большое
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!на рентгенограммах все хорошо.операция сделана хорошо.перелом практически консолидировался.линия перелома частично прослеживается.по срокам линия перелома может прослеживаться до 1 года.это нормально.
Нет причин для беспокойства.
Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович Спасибо большое
Клиент
Расул Маденядович, сделал узи стопы, смотрели место перелома заключение: УЗ признаки ( незначительного) голеностопного сустава, тендинит разгибателей пальцев и пятого пальца левой стопы, синовита межплюсневого сустава в оласти шва, имбибиция мягких тканей в области шва с признаками восполения, подскажите пожалуйста чем лечить и насколько плохо это? Чуть выше перелома очушения как будто что то выпирает, покалывает, хожу с стростью. Узи сделал так как место чуть выше перелома после ходьбы отекает, ноет
Ортопед, Травматолог
Хорошо.я понял.ничего страшного нет.это нормальная реакция сухожилий и связок на травму,операцию и долгое отсутствие нагрузок.(на простом языке эти структуры уже привыкли находится в покое и отвечают воспалением на нагрузку )
Дальнейшие действия
-нужно постепенно повышать нагрузки на стопу.(по 20-25% в неделю)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день- 10 -14дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Выздоравливайте
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Руслан! на приложенных рентгенограммах-операция проведена хорошо.Перелом сроссья.То,что линия перелома прослеживается-это вариент нормы,в процессе костной перестройки закроется (как правило ,это от 6 мес до 1 года).Не переживайте! По УЗИ-тоже ничего страшного нет, это состояние мышц и связок после травмы, оперативного лечения и иммобилизации,собственно.Так как они не учавствовали-поэтому это и типичные изменения,описываемые по УЗИ.
Вам надо,постепенно,плавно увеличивать нагрузку.До болиНо боль не терперь ,не пренебрегать! Все должно быть в меру! и без фанатизма.
Что бы мышцы и связки хорошо реагировали на нагрузку можно использовать следующее:
1) легкий массаж-перед нагрузкой
Можно место испльзовать гели или мази с НПВС,например-1% Артрозилен-гель, или 5% Диклофенак-гель!
Можно использовать кинейзитейпирование.
2) ФТЛ-фонофорез с 1% гидрокртизоном №10, моно-магнито/лазеротерапию-курсом.оказывает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект.
3) При выраженной боли-прием НВПС,например_Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
ННога может болеть,отекать после нагрузки-это тоже нормально,по мере "разработки" -все сойдет на нет.Главное-плавность,последовательность и постепенность в нагрузках...
Ногу не греть ,не парить (в т.ч не использовать согревающие гели/мази)
Клиент
Олеся Сергеевна Спасибо большое
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Перелом полностью сросся, можно давать полную нагрузку.
Клиент
Спасибо большое
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по снимку все хорошо, дозированная безболевая нагрузка 1-2 нед. Далее можно смело приступать.
Клиент
Спасибо боььшое
Клиент
Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Черная точка
11 апреля 2022
Глеб, Москва
Вопрос закрыт
Лечение халязиона
26 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Гомоцестеин
31 декабря 2023
Дарина
Вопрос закрыт
Воспаленный лимфоузел под мышкой или жировик?
27 февраля
Даниил, Керчь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
37 отзывов
Травматолог, Ортопед
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
744 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Ольга Андреевна Юрташкина
160 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На мой вопрос про перелом г/сустава ответил, что не видит никакой перелом, хотя 2 врача его...
— Анна
фотография пользователя
Настраивает на выздоровление Рассказывает подробно все шаги Да, посоветую врача
— Анна
фотография пользователя
Травматологу Виктор Лаврин
Врач с большой буквы! Внимательный, профессионал своего дела. Ответил на ВСЕ возникшие вопросы....
— Ольга, г. Москва