Консультация гастроэнтеролога /

Печень?.. Какие анализы сдать в первую очередь? — вопрос №2084706

85 просмотров

Здравствуйте!
Несколько дней назад у меня появились неприятные ощущения в правом подреберье. Такое уже было год назад, но УЗИ и анализы были нормальные, и всё прошло, поэтому я не сразу обратила внимание. Через пару дней у меня появился вкус горечи во рту, а кал стал светлее обычного. Ощущения в подреберье усиливаются на выдох, как будто там что-то есть и мешает. Боли нет,скорее,ощущение шарика или чего-то такого. Я сразу же записалась на УЗИ жёлчного и поджелудочной. Но там ничего криминального, кроме взвеси (которая была давно), не нашли. Врач УЗИ сказал, что неприятные ощущения могут вызываться спазмом, а горечь во рту из-за рефлюкса (в том году поставили). Однако сегодня кал был с белыми проплешинами, вкус желчи и неприятные ощущения не проходят, добавилась тошнота. Температура 35,9, слабость. Боюсь, что печень отваливается. :(((
Не пью, не курю, питаюсь в 99% вареным и на пару (от жареного и большого количества мучного у меня всегда диарея). Овощи, крупы, фрукты, йогурты, яйца, творог...
Подскажите, пожалуста, какие анализы необходимо сдать?
АСТ, АЛТ, альфа-амилаза, билирубин (прямой, свободный или оба?), что ещё? Достаточно ли УЗИ печени или ещё что-то надо сделать?
Спасибо!

Возраст: 34

Хронические болезни: МКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Стартово имеет смысл сдать общий и биохимический (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий + прямой, альбумин, креатинин, СРБ, фибриноген) анализы крови, кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С. Да, УЗИ вполне достаточно для стартового обследования.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам стоит сдать развёрнутую биохимию крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), а так же выполнить УЗИ желчного пузыря с нагрузкой (пробным завтраком), чтобы оценить как сокращается и функционирует желчный пузырь. Для исключения желчного рефлюкса всё же запланировать ФГДС.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, липидограмма, оак, срб, HbsAg, антиHCV

Скорее всего проблема в желчном и застое
можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
И спазмолитик, типо тримедат 2 недели
Контроль узи и анализов через месяц
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо!
А если я сдавала на геп С в феврале перед операцией, и с тех пор не было, вроде, шансов заразиться, если ли смысл повторять тест?
Урсосан и аналоги с уросодеоксихолевой кислотой, к сожалению, не подходят. У меня от них тахикардия и неконтролируемая рвота. Мне уже два раза назначали ранее (урсосан и урсофальк), но оба раза итог такой. Пульс разгоняется до 160 (обычно около 80-85) и рвёт каждые 5 минут.
Инфекционист, Гепатолог
Тогда можно не сдавать
Можно попробовать желчегонные, типо хофитол и спазмолитик
Но они только желчь выводят, осадок не растворяют
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом ваших жалоб можно предположить:
Дисфункция желчного пузыря (?). ГЭРБ (?).

Для уточнения диагноза и исключения патологии:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,билирубины, СРБ, ФГДС.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. По - возможности, прикрепите протокол ФГДС.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболевание крови
14 января 2018
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
УЗИ печени и поджелудочной железы
23 октября 2020
Елена, Череповец
Вопрос закрыт
Укороченная шейка матки
25 марта 2022
[email protected], Сызрань
Вопрос закрыт
Кисты печени
21 декабря 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Цероз печени
1 апреля
Фарида
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
355 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Анна Михайловна Давыдова
54 отзыва
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Анастасия Андреевна Шевченко
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
спасибо большое ,доктору ,так как я здесь в первый раз ,задала вопрос сама виновата ,что рано...
— Оксана, г. Салехард
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
мне врач очень понравился обратил внимание на все мои проблемы и дал объективные ответ пробую...
— Оксана, г. Салехард
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Внимательное отношение Ответила на все вопросы Однозначно посоветую
— Денис
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Самый лучший Врач! Уже давно консультируюсь с Врачом, назначает только то - что нужно, ничего...
— Андрей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Дикая
Прекрасный врач. Оценила исследования, дала настоятельные развернутые рекомендации. Все-все...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Внимательный,грамотный специалист! Назначила нужные обследования. Доктора посоветую
[email protected]
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Дикая
Очень хороший врач! Помогает, поддерживает, объясняет. Однозначно советую!
— Галина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Елена Николаевна назначила мне лечение, меня больше года беспокоили спазмы в кишечнике, вздутие...
— Инна, г. Калининград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Ответила ну когда я начала писать и спрашивать она игнорила не какого пояснения Не поняла хотела...
— Светлана
фотография пользователя
Терапевту Айгуль Мжгиева
Отличный врач, благодарна вам за консультацию и информацию! Однозначно советую 🙏🏼
— Лилия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач очень хороший, все хорошо объяснила, быстро ответила Консультацией был очень доволен,...
— Кирилл
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Всё отлично. Врач опытный, помогла решить проблему в отпуске. Отвечает быстро, рассказывает...
— Илья, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ксения Семенова
Грамотный врач, успокоила, всё объяснила. Советую💣👍
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Замечательно, все просто хорошо. Посоветовала лечение, надеюсь , что поможет. Но мне все...
— Ксюша, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Посмотрите пожалуйста
— Евгений