Язва от гипса — вопрос №2088213

Здравствуйте. У пациентки имеются участки некроза ран, пока их не иссечь, рана не будет двигаться в сторону заживления.
Думаю у Вас есть вариант либо найти хирурга который сможет выехать на дом и удалить некрозы, либо отвезти пациентку в дежурный хирургический стационар по гнойной хирургии, где это возможно сделать, и после некрэктомии (ее можно будет выполнить под местной анестезией) забрать пациентку домой и проводить перевязки и уход дома, с теми же средствами которые используете сейчас ( водный хлоргексидин или Мирамистин, и повязки с мазью левометил , офломелид или аргосульфан) .
Здоровья Вам и пациентке!

Здравствуйте.
Вы не все конечно раны указали, только на голени, хотя они есть и на пятке и в области ахиллова сухожилия. А это уже пролежни.
Даже если это и раны от гипса, как Вы считаете, то причина возникновения таких ран это нарушение кровообращения в указанных областях, т.к. бабушка скорее всего когда лежит, то упирается этими местами о твердую кровать (или даже противопролежневый матрас, тут без разницы).
Что делать? Конечно самым оптимальным вариантом это будет операция, а именно иссечение некротических тканей (это то, что бело-серого цвета).
Но судя по фото корки сидят плотно и в данной ситуации проводить иссечение не совсем разумно, т.к. это потом сильная боль и возможно сильное кровотечение.
Я советую следующее - продолжить сосудистую терапию, а именно или опять провести курс Вессел Дуэ Ф, а также добавить Дузофарм по 100 мг - 2 раза в сутки 2-3 месяца.
Контролировать уровень сахара и не допускать его скачков (8, а потом например 2 - это очень даже плохо для больной и для сосудов вообще).
Перевязки - обрабатывайте раны раствором Браунодина и на корки прикладывайте повязки с Ируксолом или
гелем Пурилон,
или Гидрогель Intrasite Gel Applipak,
или Неофикс ФиброГель Аг,
или Гель Suprasorb G.
Гидрогель производят еще и в виде тюбика или шприца, из которого удобно выдавливать его в глубокие раны и карманы. Он заполняет рану, снабжает ее жидкостью, не дает высохнуть и отторгает отмершие ткани. Такой гель при перевязке можно легко смыть физраствором. Он может оставаться в ране до 4 дней. Гель используется только в тех ранах, где есть некроз и фибрин — черные и желтые сухие корки и пленки. На обычные чистые раны его не кладут, так как он сильно размягчает ткани, а в случае чистой раны это не нужно.
С каждой перевязкой корки будут размягчаться и их можно будет постепенно удалять.
Но и хирурга на дом все таки желательно пригласить. (это когда некроз станет постепенно отходить).
Лечение таких ран процесс не быстрый. поэтому наберитесь терпения.
Здоровья Вам.

Здравствуйте 😊
Хоть раз эти тёмные участки иссекались?
Давно ли делалИ УЗИ сосудов нижних конечностей?

Понял Вас.
Здесь в любом случае необходимо иссечение некротических тканей.
Это будет первым этапом.
Без него консервативная терапия будет неэффективна.