Консультация психиатра /

Переход с золофта на амитриптиллин — вопрос №2089603

95 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста схему перехода с сертралина на амитриптиллин.

Принимал 200мг. Врач сказала каждый день уменьшать на 25мг.

Что будет если отменю одномоментно? Совсем плохо будет?

Диагноз F45.3.

С золофтом лучше, но незначительно, пью полгода, динамики нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Если отменить сертралин одномоментно, то возникнет синдром отмены, эти оба антидепрессанта из разных групп, поэтому сертралин нужно отменять постепенно по 25 мг каждые 5-7 дней. Затем после полной отмены можно начать прием амитриптилина с 25 мг. Что на данный момент вас беспокоит и почему в качестве другого антидепрессанта был выбран амитриптилин?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за отклик!

Беспокоит, тошнотаи отрыжка. Последняч усилилась на золофте.

Фгдс, куча анализов, мрт головы, узи обп все в норме.

Гастро препараты не помогают.

Совместно с психиатром и гастроэнтерологом было принято решение о переходе на амитриптиллин
Психиатр
Можно к сертралину попробовать добавить сульпирид (эглонил), он обладает антиэметическими свойствами и назначается для лечения тошноты
Клиент
Анжела Вильевна, было. От него болит грудь, других позитивных моментов не заметил
Психиатр
Поняла Вас, тогда про переход на другой антидепрессант мои рекомендации остаются прежними
Клиент
Анжела Вильевна, мезапамом можно прикрываться, если вдруг симптоматика усилится?
Клиент
Анжела Вильевна, и будет ли толк от амитриптиллина? На форумах читал, что у людей с подобными проблемами, только он и спасал
Психиатр
Мезапам и другие транквилизаторы принимать можно. Как правило амитриптилин эффективен при ваших жалобах в рамках данного диагноза
Психиатр
Здравствуйте, так как препараты разных групп, то одномоментно нельзя, только плавное снижение и затем плавный подбор доз.одномоментного можно перейти на рокону, парокесетин; амитриптилин можно рассматривать, но лучше бы кломипрамин, на него тоже плавно переходить, не за один раз;
На момент снижения и перехода хорошо бы анксиолитик подключить, так будет мягче и легче( атаракс, тералиджен, при не эффективности-феназепам, алпразолам, но их не более 2 недель, что бы зависимочти небыло).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо! Есть мезапам. Атаракс и тералиджен не берет меня.

К сожалению следующий прием только через месяц, если не будет толку от амитриптиллина, обсужу с врачом кломипрамин. Так понимаю это та же группа что и амитриптиллин?

И через сколько можно оценивать действие амитриптиллина?
Психиатр
При тревоге можно мезапам тогда, но не более 14 дней. Эффект от антидепрессантов оценивается через 4-6 недель приема. Да, они одной группы
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Максим.
Врач Вам правильно сказал - отменять постепенно нужно, раз в неделю на 25 мг.
Если одномоментно -будет синдром отмены, очень неприятные ощущения.
Амитриптилин из другой группы, поэтому сразу заменить один антидепрессант на другой - невозможно.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, дело в том, что в выписке написано 25мг в день. И уже за несколько дней я с 200 спустился на 100. Чувствую более или менее нормально. Симптомы не усилились. Могу также продолжать, или все таки раз в неделю лучше по 25?
Психиатр, Сексолог
Если хорошо переносите, то делайте так, как Вам комфортно
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а еше позвольте пожалуйста такой вопрос. Читал, что от амитриптиллина набирают вес, а у меня он и так скачет постоянно.

Скажите пожалуйста, именно сами таблетки провоцируют набор веса, или просто усиливается чувство голода, и если я буду держать диету, то все будет нормально?
Психиатр, Сексолог
Он усиливает чувство голода. Но многим правильное питание и физические нагрузки не помогают снизить вес.
Психиатр
Здравствуйте, Максим. Да, лучше отменять постепенно.
P.s. в качестве альтернативы амитриптидину можно попробовать - миртазапин (может повышать вес), эсциталопрам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход с Утрожестана на Дюфастон,схема!
4 сентября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Депрессивное состояние
25 октября 2022
Айнур
Вопрос закрыт
Помогите понять будет ли действовать серлифт
14 февраля 2023
Дмитрий, Пермь
Вопрос закрыт
Тревожная депрессия и сертралин
8 апреля
Влад
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в причине
вчера, 15:51
500.00 р.
Лина, Севастополь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
124 отзыва
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
38 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
24 отзыва
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 37 лет
Айше  Халилова
41 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
«Врач», рекомендующий ЭСТ, автоматически попадает в чёрный список. Я против мракобесных методов...
— Иван
фотография пользователя
Доброжелательная, внимательная к деталям, с большим желанием помочь пациенту. Большое спасибо...
— Марина, г. Уфа
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Хороший врач,обращаюсь второй раз,спасибо большое всё внятно объяснил ,успокоела меня. Объясняет...
— Давид