Помогите разобраться в причине — вопрос №2133986

Добрый день, Лина, у вас симптомы тревожного расстройства, методом лечения выбора являются антидепрессанты СИОЗС, уточните, какую дозировку сертралина и эсциталопрама принимали?

Здравствуйте!
А почему пробовали только одну группу антидепрессантов пробовали (СИОЗС - препараты первой линии, но они далеко не всем помогают).
Сейчас надо корректировать и лечение и пробовать различные схемы, так же учитывая выраженную астению, упадок сил, апатию, то возможно, что стоит к лечению додавить и нейролептики 3го поколения а целью усиления действия антидепрессантов и активизирующего действия.

Параллельно желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), для работы со своими мыслями и эмоциями.

Здравствуйте. Говоря о тревожном расстройстве, мы априори имеем ввиду Эмоционально ПОВЕДЕНЧЕСКУЮ проблему. Это про ваши интерпретации,про контекст жизни, личность, способность адаптивно мыслить или напротив все драматизировать. Поэтому если стоит задача выйти из этого состояния,а не завуалировать,то советую вам подключать психотерапию. В качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов(по необходимости),потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены как правило возвращатся. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, избегающем проведении,восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.

Задача Психотерапии.В первую очередь провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать как вы функционируете. Как вы запускаете свою тревогу, как вы запускаете свой страх. Далее нужно будет проработать ваше избегающее поведение, потому что именно оно подкрепляет ваше тревожное расстройство и вам становится все сложнее делать то, что раньше вы делали без труда. Третьим шагом психотерапии обязательно будут поведенческие практики, работа с вашими мыслями, работа с вашими реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям, работа с поведением и привычками. Также обязательно нужно будет решить те проблемы в жизни, которые вызывают ваше напряжение и разобрать их тоже

Ваши ощущения в теле, полностью безопасны. Дело в том, что когда вы находитесь в тревоге, психика устроена таким образом, что в этом состоянии вы будете начинать - либо что-то прогнозировать о будущем. Либо, думать о чем-то, что уже было ранее, и тревожить себя

Так как вы находитесь в тревожном расстройстве, тут вам очень важно понимать, что вы здоровый человек. Тревожное расстройство это не болезнь. Это не какая-то патология. Это не какие-то приступы неизвестные. Это не про органические причины, это не про патологии сердца, сосудов, внутренних органов или чего-то еще

В тревожном расстройстве, находится человек, который научился оценивать и интерпретировать происходящую ситуацию и ощущения в теле, как что-то опасное. То есть, человек в тревожном расстройстве, находится в некой иллюзии, где ощущение его убивают или сводят с ума. Но это не так

Если говорить про ощущения в теле, то это совершенно здоровая реакция на тревогу. Если человек находится в тревоге, он не может не испытывать ощущения в теле. Проще говоря, если вы будете очень сильно тревожиться и при этом ничего больше не ощущать, то это будет говорить о том, что в вашем организме что-то сбилось. Потому что нельзя тревожится обо всём на свете и не испытывать ощущения в теле. Это не логично. Так не бывает в здоровом теле

Поэтому, тут вам нужно работать в психотерапевтическом направлении, разбирать моменты того напряжения, которое привело вас в невроз. Работать с вашей оценкой и интерпретацией. Подключать когнитивные и поведенческие практики с психологом или психотерапевтом. Но уже сейчас, вы должны понимать, что если у человека панические атаки, страх заболеть, ВСД, ГТР, агорафобия и при этом человек не ощущает разного рода проявления в теле, то это не совсем нормально. Потому что такие состояния всегда будут запускать и активировать вегетативную нервную систему в здоровом теле, а это значит, что мы можем чувствовать и озноб и мурашки по телу, и мокрые, холодные руки и ноги. Диарею.Тахикардию. Повышение пульса. Чувство тошноты. И многое многое другое

Здравствуйте, Лига.
Если антидепрессанты из группы СИОЗС Вам не подходят,дозы венлафаксина сейчас мало, а при повышении снова становится хуже, то нужно рассматривать анафранил.
Но учитывая, что Вам часто то назначали, то отменяли снова, нужно пробовать и амитриптилин. Либо к сертралину второй антидепрессант добавлять или нейролептик третьего поколения.
Вы попытайтесь вспомнить на каких препаратах и дозировках у Вас были побочные эффекты, распишите, чтобы, придя к следующему психотерапевту, он сразу понимал с чем имеет дело и Вы время не тратили.