Степень тяжести БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА — вопрос №2092533

Question

Степень тяжести БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА — вопрос №2092533

Игорь, Чапаевск

90 просмотров

2 мая 2024

Жалобы на затрудненное дыхание (вдох и выдох), кашель со скудной плотной мокротой. Отмечается периодическое затрудненное дыхание в ночное время, а также ранние утренние часы. Свистящее дыхание и тяжесть в груди после физической нагрузки (тест на физическую нагрузку показал изменение ОФВ1 на 12% (до/после приседаний). Спирометрия на протяжении месяца показывала динамику ОФВ1 меньше 60% (при лечении препаратами Респикомб Эйр, Инспиракс, Пульмикорт).

Вопрос:
1. Какие необходимо провести тесты и терапию для подтверждения диагноза бронхиальная астма?
2. При вновь выявленной бронхиальной астме какой будет степень тяжести?
3. Ставится ли тяжелая степень при вновь выявленной БА по показаниям: ОФВ1 меньше 60%, теста с бронхолитиком (+12%), физ. теста (изм. 11%)?

Возраст: 32

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 мая

Пульмонолог

Здравствуйте. По показателям спирометрии у вас тяжелая Бронхиальная астма.
Желательно использовать комбинацию Респифорб Комби 400\12 мкг 2 р в день + Сприва Респимат 2,5 мкг 2 вдоха утром.
Аллергия есть у вас?

Пожаловаться

Игорь, 6 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, Аллергии не было, тесты на аллергены не проводились. Проводится терапия: Преднезалон в/в 90-60 2р/день (утр,веч); ингаляции Пульмикорт 0,5 2р/день (ут,веч); ипратропия бромид + фенотерол 4р/день. Эффект не убедителен, одышка сохраняется, присутствуют периодические приступы, какой контроль может быть достигнут при впервые выявленной тяжелой степени? Что необходимо для подтверждения и постановки имеющегося диагноза БА тяжелой степени, в случае получения лечения и отсутствия должного эффекта?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 мая

Пульмонолог

У вас нет базовой терапии. Поэтому эффект недостаточный.
Эффективность лечения оценивается через 1-3 месяца.
Диагноз у вас подтверждён по спирометрии.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 2 мая

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вы уже прошли исследование, по нему точно можно определить астму. У вас тяжёлая персистирующая форма. По лечению можно оставить респикомб эйр по 2 дозы 2 р в день + спирива респимат 2 дозы 1 р сутки, или использовать единый ингалятор тримбоу по 2 дозы 2 р в день. Если выберете второй вариант, то можно дополнительно использовать беродуал, при первом варианте респикомб по требованию можно дополнительно.

Пожаловаться

Игорь, 6 мая

Клиент

Наталия Васильевна, Проводится терапия: Преднезалон в/в 90-60 2р/день (утр,веч); ингаляции Пульмикорт 0,5 2р/день (ут,веч); ипратропия бромид + фенотерол 4р/день. Эффект не убедителен, одышка сохраняется, присутствуют периодические приступы, какой контроль может быть достигнут при впервые выявленной тяжелой степени? Что необходимо для подтверждения и постановки имеющегося диагноза БА тяжелой степени, в случае получения лечения и отсутствия должного эффекта?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, по ОФВ1 степень тяжести у вас тяжелая персистирующая форма бронхиальной астмы.
Необходимо кроме комбинированного ИГКС (Респикомб или Фостер) использовать Мхолинолитик, например Спирива респимат 2вдоха х1р в сутки, вместо такой комбинации можно использовать один "тройной" ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р
Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день. Обязательно сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу астмы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Добрый день.

10 ответов

14 ноября 2020

Елена, Гатчина

Вопрос закрыт

Ковид Лечение

10 ответов

16 ноября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Результаты фвд и узи

5 ответов

21 июля 2021

Олеся, Коломна

Вопрос закрыт

Расшифровка узгд и дальнейшее лечение

2 ответа

4 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Подкожные прыщи

36 ответов

31 мая 2023

Олеся, Иркутск

Вопрос закрыт

Метастазы в легких

12 ответов

25 марта

К, Чебоксары

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сидельникова Наталия Васильевна, 6 мая · Accepted Answer · 2024-05-06T19:41:23+03:00

Вашу бронхиальную астму подтвержает спирометрия с бронхолитической пробой. Добиться контроля можно не ранее 3х месяцев при условии получения базисной терапии, при тяжелом течении может потребоваться больше времени. При плохом ответе на терапию впервые выявленной астмы, лечение получается в стационаре.