Консультация психиатра /

Вялость, уныние, слабость, сонливость — вопрос №2093048

76 просмотров

Примерно с конца марта 2024 слабость, тяжело вставать по утрам, боль в мышцах, суставах, особенно под вечер, длится около двух недель, головокружение (когда со стула встаешь или с кровати), всё время хочется лежать и ничего не делать, сон хороший, ка обычно, снизилось либидо. Моё давление 90 на 60-всегда практически. Состояние угнетения, пошла к терапевту сдала ОАК-норма, ТТГ норма, ЭКГ-всё хорошо, сходила к гинекологу-там тоже сказали, что всё хорошо, записалась к неврологу, ещё не дошла. В 2022 лечила хондроз : мельгамма, мовалис, хондропротекторы. Активной никогда не была, давление пониженное со школы или с рождения, но такой сонливости и слабости никогда не было. Круглый год пью витамин Д-терапевт назначила (15 000 ме) по одной капле в день (я с юга и худая, переехала севернее, был дефицит лабораторно подтвержденный), две недели пью витамин Б, как биодобавку, элеутерококк по назначению терапевта. Около 6 месяцев не хожу в зал, так как в сентябре 2023 опять спина начала болеть. В 2022 подозревали рассеянный склероз, но не подтвердили. Состояние угнетения и удрученности. На работу хожу, стараюсь в выходные встречаться с друзьями, заставляю себя много не лежать, придумываю домашние дела, но всё очень тяжело дается. Сделала тест hads, 4 балла тревога-вроде как норма и 12 баллов, яко бы депрессия.
Вопросы: возможно ли, что у меня депрессия? нужно ли очно записаться к психиатру? Возможно ли что у меня апатия? (хотя вроде диагноза такого нет официально), как бороться с таким состоянием? Все-таки хочется радоваться жизни как и раньше.

Возраст: 41

Хронические болезни: сколиоз, гемангиомы печени, лордоз, хондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии состояния.

За выпиской рецепта можете обратиться очно к психиатру.
Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Клиент
Наталья Дмитриевна, Спасибо, я правильно поняла, что все препараты, которые вы перечислили рецептурные?
Психиатр, Терапевт
Да, все верно.
Выписать вам может их психиатр, психотерапевт, невролог, терапевт.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая, что с соматической стороны все по обследованиям и консультациям специалистов все в пределах нормы, то конечно сейчас предполагать депрессию - верное направление мыслей. Вы правы, вам действительно стоит обратиться к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту, так как депрессивный эпизод может давать такую картину состояния.

Не переживайте, все стабилизируется.
Психиатр
Здравствуйте, можно думать о депрессии , лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, безрецептурных препаратов будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, ципралекс, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций.- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо, подскажите а где в МСК можно найти психотерапевта по когнетивно- поведенческой терапии?
Психиатр
Этого не могу подсказать, ищите по отзывам
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталья.
Вполне можно предположить депрессию и тогда нужен приём антидепрессанта, я бы рекомендовала Дулоксетин - справится и с апатией, и с болевыми ощущениями.
Всё же сдайте ещё кровь на гемоглобин и ферритина, может быть это ещё анемия. Она, конечно апатию не даёт, но упадок сил может.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная сонливость, слабость
30 декабря 2020
Руслан
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
16 мая 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Диагностирование депрессии
10 февраля 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Не могу есть
29 апреля
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
123 отзыва
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
70 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Никанор Васильевич Лавров
37 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
25 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Хоменко
Очень понравился приём. Спокойно, доходчиво и подробно обьяснил, про наше лечение. Грамотный...
— Лилия, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Уважительное и внимательное отношение к людям, глубокий анализ всех нюансов проблемы. Ничего...
— Сергей
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Очень благодарна врачу Мария Назарова за то, что откликнулся и дал полезные советы. Большой...
— Елена, г. Солнечногорск